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    Tratamiento quirúrgico de la mediastinitis necrosante descendente

    Cirugía Española 2013;91(9): 579-583

    medes_medicina en español

    BAYARRI LARA CI, SEVILLA LÓPEZ S, SÁNCHEZ-PALENCIA RAMOS A, ALKOURDI MARTÍNEZ A, HERNÁNDEZ ESCOBAR F, QUERO VALENZUELA F, RUIZ ZAFRA FJ, CUETO LADRÓN DE GUEVARA A

    Cirugía Española 2013;91(9): 579-583

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La mediastinitis necrosante descendente (MND) consiste en una infección grave que aparece como complicación de una infección orofaríngea. Aún existe controversia a propósito del tratamiento quirúrgico y si está indicado un abordaje transtorácico rutinario. En este artículo presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de la mediastinitis necrosante descendente y revisamos en la bibliografía las diferentes opciones de abordaje propuestas. Material y métodos Estudio observacional retrospectivo de los pacientes con mediastinitis necrosante descendente intervenidos entre 1988 y 2009. Se analizan variables demográficas, origen de la infección, estadio de la enfermedad según la clasificación de Endo, técnica quirúrgica realizada y evolución. Resultados En dicho periodo se intervino a 29 pacientes. El tratamiento quirúrgico consistió en el drenaje y desbridamiento radical a nivel cervical y mediastínico. El drenaje mediastínico se realizó por vía transcervical en 10 casos y transtorácica en 19, en función de la extensión de la mediastinitis. De ellos, 24 presentaron buena evolución y 5 fallecieron (mortalidad 17,2%). Conclusiones De acuerdo con nuestros resultados y las conclusiones de los principales autores, se debe realizar un tratamiento quirúrgico precoz y agresivo que incluya un abordaje transtorácico en casos de mediastinitis extendida.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Mediastinitis, Mediastinitis necrosante descendente, Mediastino, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 85645 DOI: 10.1016/j.ciresp.2012.11.012 *



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