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    Hipertensión arterial resistente

    Revista Clínica Española 2013;213(8): 388-393

    medes_medicina en español

    ARMARIO P, OLIVERAS A, DE LA SIERRA A

    Revista Clínica Española 2013;213(8): 388-393

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Mujer de 53 años de edad, con antecedentes patológicos de hipercolesterolemia tratada con estatinas, sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares, remitida a la Unidad de Hipertensión Arterial (HTA) y Riesgo Vascular por presentar HTA resistente a 4 fármacos antihipertensivos a dosis plenas. En la exploración física destacaba obesidad con un índice de masa corporal de 36,3 kg/m2, y presión arterial (PA) clínica de 162/102 mmHg. La exploración física no mostró datos de interés. Analítica: glucemia 120 mg/dl, Hb glucada 6,4%. Albuminuria 68 mg/g creatinina, con función renal, estudio del eje renina angiotensina y resto de analítica dentro de la normalidad. Ecocardiograma: masa de ventrículo izquierdo, 131 g/m2 (normal, < 110 g/m2). La HTA resistente se confirmó mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 h (153/89 mmHg). Se añadió al tratamiento espironolactona 25 mg/día, que fue bien tolerada, sin cambios en la función renal y con caliemia tras el tratamiento dentro de la normalidad (4,1 mmol/l). A las 8 semanas presentaba un buen control de PA clínica, 132/86 mmHg, y de la PA de 24 h, 128/78 mmHg.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos mediana edad, Casos clínicos, Espironolactona, Hipercolesterolemia, Hipertensión arterial, Medicina interna, Monitorización ambulatoria de la presión arterial, Mujeres, Refractariedad al tratamiento, Revisión, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 85615 DOI: 10.1016/j.rce.2013.05.001 *



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