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    Actualización del tratamiento con L-asparraginasa en Pediatría

    Anales de Pediatría 2013;79(5): 329-329

    medes_medicina en español

    MOSCARDÓ GUILLEME C, FERNÁNDEZ DELGADO R, SEVILLA NAVARRO J, ASTIGARRAGA AGUIRRE I, RIVES SOLA S, SÁNCHEZ DE TOLEDO CODINA J, FUSTER SOLER JL, PARRA RAMIREZ L, MOLINA GARICAÑO J, GONZÁLEZ MARTÍNEZ B, MADERO LÓPEZ L

    Anales de Pediatría 2013;79(5): 329-329

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Resumen La L-asparraginasa (L-ASP) es una de las piedras angulares del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda y del linfoma no Hodgkin. Es una enzima de origen bacteriano con capacidad de transformar la L-Asparragina en ácido aspártico; la depleción extracelular de este aminoácido inhibe la síntesis proteica en los linfoblastos induciendo su apoptosis. Numerosos estudios han demostrado que los tratamientos con L-ASP mejoran la supervivencia de estos pacientes, pero existen diferencias en las características de las 3 formulaciones disponibles en la actualidad. Este artículo revisa la dosificación, actividad y efectos secundarios de las 2 L-ASP derivadas de Escherichia coli (la nativa y la pegilada) y de la única derivada de Erwinia chrysanthemi ( Erwinia ASP). A pesar de su indiscutible indicación en los últimos 50 años, siguen existiendo numerosos puntos de controversia, y su uso todavía sigue marcado por los efectos secundarios derivados de la inhibición de la síntesis proteica. La vida media corta de las formas nativas y la vía de administración intramuscular, la más utilizada hasta el momento, afecta la calidad de vida de estos pacientes por la frecuencia con la que han de acudir al centro hospitalario y las múltiples punciones que conlleva. Por ello, los estudios más recientes pretenden valorar otras alternativas como la formulación de vida media más larga (L-ASP pegilada) y la vía intravenosa, con resultados alentadores. Aún así, son necesarios más estudios para establecer cuál es la formulación y la vía de administración indicada en primera línea, la dosificación óptima y el manejo de los efectos adversos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Asparaginasa, Escherichia coli, Leucemia linfocítica aguda, Linfoma no Hodgkin, Pectobacterium chrysanthemi, Pediatría, Posología, Revisión, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 85587 DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.03.015 *



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