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    Estudio comparativo entre dos formas de control del volumen de reinfusión y de la medición de la dosis de diálisis por dialisancia iónica en pacientes en hemodiafiltración on-line

    Diálisis y Trasplante 2012;33(2): 37-41

    medes_medicina en español

    ROCA MEROÑO S, DE ALARCÓN JIMÉNEZ RM, JIMENO GRIÑÓ C, ALBADALEJO JIMÉNEZ M, ZARCOS PEDRINACI E, VAQUERO PARRIZAS E, GARCÍA HERNÁNDEZ ML, MOLINA NÚÑEZ M

    Diálisis y Trasplante 2012;33(2): 37-41

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Dosis de diálisis administrada y volumen de reinfusión son elementos claves en los mejores resultados comunicados en la hemodiafiltración on-line. Avances tecnológicos permiten dos formas de control automatizado del volumen de reinfusión (una volumétrica y otra por presión), y dos métodos de medición del Kt obtenido por dialisancia iónica (OCM y Diascan). El propósito del presente estudio fue compararlos. Métodos Se diseña un estudio prospectivo cruzado sobre población prevalente en hemodiafiltración on-line posdilucional, con consentimiento expreso. Durante 2 semanas consecutivas se realizan 3 sesiones con reinfusión automática según hematocrito y proteínas totales, y medición del Kt por OCM, y 3 sesiones con reinfusión automática en función de la presión transmembrana y medición del Kt por Diascan. Se compara el valor promedio de volumen de reinfusión y Kt, contrastando las variables con la t-student para muestras relacionadas, estableciendo un valor de significación estadística p<0,05. Resultados Dieciséis pacientes concluyen el estudio, 56% hombres, 58,8 años de edad. Un 81,3% presentan fístula antóloga o protésica como acceso vascular. El volumen de reinfusión es significativamente mayor (p=0,029) bajo control de presión (23,24±2,55 l versus 21,81±1,75 l) mientras que el Kt medido por OCM es significativamente (p<0,001) mayor que con Diascan (59,94±5,05 l versus 55,12±4,15 l). Conclusiones Hemos encontrado un incremento medio del volumen de reinfusión (6,2%) bajo control de presión, si bien ambos métodos obtienen buenos resultados en los litros de trasporte convectivo final. La dosis de diálisis administrada medida por Kt es mayor utilizando OCM.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diálisis renal, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Hemodiafiltración , Hemodiafiltración on-line posdilucional, Soluciones para diálisis, Trasplantes de riñón

    ID MEDES: 84790 DOI: 10.1016/j.dialis.2011.10.002 *



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