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    Seguimiento durante 36 meses de la función renal en el anciano

    Diálisis y Trasplante 2011;32(3): 97-101

    medes_medicina en español

    HERAS M, FERNÁNDEZ-REYES MJ, TERESA GUERRERO M, SÁNCHEZ R, MOLINA Á, RODRIGUEZ A, PRADO F, ÁLVAREZ-UDE F

    Diálisis y Trasplante 2011;32(3): 97-101

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública global y el filtrado glomerular (FG) se reduce con la edad. Analizamos la evolución de la función renal (FR) a los 36 meses en pacientes ancianos diagnosticados de ERC. Pacientes y métodos Ochenta pacientes clínicamente estables, con una mediana de edad de 83 años (rango: 69-97; 69% mujeres [35% con diabetes mellitus y 83% con hipertensión arterial]), fueron reclutados aleatoriamente y seguidos durante 36 meses. Basándonos en la concentración de creatinina sérica (Crs) basal, dividimos la cohorte en dos grupos: Grupo 1: 38 con Crs ≤ 1,1mg/dL (rango: 0,7-1,1), y Grupo 2: 42 con Crs>1,1mg/dL (rango: 1,2-3). Estimamos el FG (FGe) basalmente y repetimos las determinaciones después de 36 meses usando la fórmula Modification in Diet of Renal Disease (MDRD). Resultados Veinticuatro pacientes fallecieron en el seguimiento. La evolución global de la FR (basal vs 36 meses) fue: Crs (mg/dL) 1,25±0,47 vs 1,36±0,61 (p=0,020); urea (mg/dL) 57,92±30 vs 66,75±40 (p=0,006); MDRD (mL/min) 53,33±16 vs 50,23±17 (p=0,032). No hubo diferencias significativas en la evolución de FR en grupos. La evolución de Crs en los grupos sin/con proteinuria basal (g/24 horas); (basal vs 36 meses) fue: sin proteinuria, 1,10±0,25 vs 1,16±0,32; con proteinuria, 1,85±0,68 vs 2,15±0,85 (p=0,032). Conclusiones Confirmamos un deterioro lento de la FR con el tiempo, pero este deterioro no fue mayor en los ancianos con peor FR basal pero sin proteinuria. Estas conclusiones nos permiten dar un mensaje tranquilizador en ancianos con FGe reducido sin proteinuria.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Diálisis renal, Enfermedad renal crónica, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Función renal, Tasa de filtración glomerular , Trasplantes de riñón

    ID MEDES: 84750 DOI: 10.1016/j.dialis.2011.04.001 *



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