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Concordancia entre el aclaramiento de creatinina con las fórmulas MDRD y CKD-EPI para estimar el filtrado glomerular en personas de 69 años o más
Diálisis y Trasplante 2011;32(1): 13-16
HERAS M, GUERRERO MT, FERNÁNDEZ-REYES MJ, SÁNCHEZ R, PRADO F, ÁLVAREZ-UDE F
Diálisis y Trasplante 2011;32(1): 13-16
Resumen del Autor:
Introducción El filtrado Glomerular (FG) es el marcador de función renal más aceptado. Su medida directa no se hace habitualmente. Para su estimación se han desarrollado diversos métodos: aclaramiento de creatinina (CCr) o con fórmulas derivadas de la creatinina sérica (Crs). En este trabajo analizamos la concordancia del filtrado glomerular estimado (FGe) entre el CCr y las fórmulas Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) y Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Pacientes y métodos Estudio transversal entre enero-abril de 2006, de 32 ancianos estables con edad ≥ 69 años, valorados en una consulta de Nefrología general. El FGe se calcula con CCr (se considera gold estándar), MDRD-4 y CKD-EPI. Utilizamos comparación de medias para muestras relacionadas y la concordancia con el coeficiente Kappa. Resultados La media±DE global de FGe por CCr 36,14±16ml/ min (rango: 11,75-69,6); MDRD 45,52±16ml/ min/ 1,73 m2 (rango: 19,2-75,36) y CKD-EPI 42,05±17ml/ min/ 1,73 m2 (rango: 16,30-74,90). La media de las diferencias en el FGe al comparar los métodos estudiados son MDRD frente a CCr: 10,37±11ml/ min (IC 95%: 6,24; 14,51) (p=0,000); CKD-EPI frente CCr: 6,90±11ml/ min (IC 95%: 2,26; 11,18) (p=0,005); MDRD frente CKD-EPI: 3,47±1,6ml/ min (IC 95%: 2,89; 4,05) (p=0,000). El valor Kappa de CCr con MDRD es 0,35 y con CKD-EPI 0,45. Conclusiones Dado el grado de concordancia con el CCr puede ser preferible el empleo de la nueva ecuación CKD-EPI respecto al uso del MDRD para la estimación del FG.
Introducción El filtrado Glomerular (FG) es el marcador de función renal más aceptado. Su medida directa no se hace habitualmente. Para su estimación se han desarrollado diversos métodos: aclaramiento de creatinina (CCr) o con fórmulas derivadas de la creatinina sérica (Crs). En este trabajo analizamos la concordancia del filtrado glomerular estimado (FGe) entre el CCr y las fórmulas <i style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; outline: 0px;">Modification of Diet in Renal Disease</i> (MDRD) y <i style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; outline: 0px;">Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration</i> (CKD-EPI). Pacientes y métodos Estudio transversal entre enero-abril de 2006, de 32 ancianos estables con edad ≥ 69 años, valorados en una consulta de Nefrología general. El FGe se calcula con CCr (se considera gold estándar), MDRD-4 y CKD-EPI. Utilizamos comparación de medias para muestras relacionadas y la concordancia con el coeficiente Kappa. Resultados La media±DE global de FGe por CCr 36,14±16ml/ min (rango: 11,75-69,6); MDRD 45,52±16ml/ min/ 1,73 m2 (rango: 19,2-75,36) y CKD-EPI 42,05±17ml/ min/ 1,73 m2 (rango: 16,30-74,90). La media de las diferencias en el FGe al comparar los métodos estudiados son MDRD frente a CCr: 10,37±11ml/ min (IC 95%: 6,24; 14,51) (p=0,000); CKD-EPI frente CCr: 6,90±11ml/ min (IC 95%: 2,26; 11,18) (p=0,005); MDRD frente CKD-EPI: 3,47±1,6ml/ min (IC 95%: 2,89; 4,05) (p=0,000). El valor Kappa de CCr con MDRD es 0,35 y con CKD-EPI 0,45. Conclusiones Dado el grado de concordancia con el CCr puede ser preferible el empleo de la nueva ecuación CKD-EPI respecto al uso del MDRD para la estimación del FG.
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Notas:
Palabras clave:
Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Diálisis renal, Estudios transversales, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Tasa de filtración glomerular , Técnicas y equipos de medición, Trasplantes de riñón
ID MEDES:
84738
DOI: 10.1016/j.dialis.2010.12.003 *
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