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    Evolución del porcentaje de episiotomía en un hospital comarcal entre los años 2003-2009. Factores de riesgo de los desgarros graves de periné

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2013;40(4): 154-161

    medes_medicina en español

    ACEITUNO VELASCO L, SÁNCHEZ BARROSO MT, HUERTAS SEGURA GARCÍA M, RUIZ MARTÍNEZ E, GREGORIO ALVAREZ MP

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2013;40(4): 154-161

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El objetivo primario de este trabajo es presentar la evolución del porcentaje de episiotomías entre los años 2003-2009, siguiendo una política de uso restrictivo y su posible influencia en el porcentaje de desgarros graves y en la morbilidad perinatal a corto plazo. Material y método El diseño del estudio es de cohorte retrospectiva, constituida por las mujeres que acuden a parir a nuestro centro (9.023 gestantes). Los parámetros que valoramos son: evolución del porcentaje de episiotomías y de desgarros graves de periné, según se realice episiotomía o no, en los partos eutócicos frente a los instrumentales y según el tipo de parto instrumental. Para valorar la relación entre los factores de riesgo y la incidencia de desgarros graves se realiza una regresión logística multivariante. Resultados La tasa de episiotomía osciló entre el 40,37% en el año 2003 y el 8% en el año 2009, siendo la tendencia a la disminución estadísticamente significativo. El porcentaje de desgarros graves se mantuvo entre el 0,49 y el 1,04% sin que la variación fuera estadísticamente significativa ((X 2 = 3,47, p = 0,32). No hubo variación significativa en el porcentaje de Test de Apgar menor de 7, a los 5 min. La Odds ratio (OR) de presentar un desgarro grave de periné es 2,99 (IC 95% 1,47-6,05) en las mujeres que se realizó episiotomía frente a las que no se les realizó, de 2,40 (IC 95% 1,16-4,99) en los partos instrumentales frente a partos eutócicos es y de 6,43 (IC 95% 1,50-27,49) en los partos con fórceps, frente a los partos por ventosa. Conclusiones En un periodo de 7 años se ha reducido el porcentaje de episiotomías en un 80% sin modificarse la proporción de desgarros graves de periné, así mismo no ha habido aumento en la morbilidad perinatal a corto plazo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Epidemiología, Episiotomia, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Ginecología, Obstetricia, Perineo

    ID MEDES: 84710 DOI: 10.1016/j.gine.2012.06.002 *



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