• 1

    Actualización en el tratamiento de pacientes cicladores rápidos y otros bipolares resistentes

    Actas Españolas de Psiquiatría 2003;31(3): 149-155

    FERNÁNDEZ PÉREZ I, DE FRUTOS MJ, LUJÁN E, ORTIZ DEL ROMERO J

    Actas Españolas de Psiquiatría 2003;31(3): 149-155

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Actualización en el tratamiento de pacientes cicladores rápidos y otros bipolares resistentes. Métodos: Se han realizado varias búsquedas bibliográficas en diferentes bases de datos como Pub-Med, Cochrane y Embasse, desde el año 1998 hasta diciembre de 2001. Ha sido revisada bibliografía aportada por casas comerciales y diversas monografías. Resultados: Se han seleccionado 30 artículos: 11 revisiones , 17 estudios abiertos y dos artículos sobre recomendaciones globales. De los 17 estudios abiertos, 10 han sido sobre el topiramato (25 a 400 mg/día) como coadyuvante de otro estabilizador; la mejoría osciló entre un 40 y un 70%; cuatro añadiendo gabapentina al tratamiento previo, a dosis de 60 a 5.600 mg/día, con mejorías entre el 27 y el 92%; uno con mexiletina (200 a 1.200 mg/día), donde tuvieron una respuesta completa en el 46%, parcial en el 15% y ausencia de respuesta en el 38%, respuesta del 100% en maníacos o mixtos y del 38% en sujetos con depresión, y dos con lamotrigina (50 a 500 mg/día), con una mejoría del 52al 80%. Con risperidona a dosis de 2-3 mg/día como coadyuvante se ha visto mejoría en un 62%. La olanzapina tiene efectos antimaníacos a corto plazo, con mejorías del 49% en monoterapia y del 57% como coadyuvante. Conclusiones: Son fundamentales más estudios doble ciego para valorar la eficacia en monoterapia o como adyuvantes a corto plazo o en mantenimiento y comparando los fármacos entre sí y con el tratamiento convencional. Los autores coinciden en señalar la posible efectividad de la gabapentina y el topiramato asociándolos a otro estabilizador, así como de lamotrigina en fases depresivas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticonvulsivantes, Agentes antipsicóticos, Depresión, Manía, Refractariedad al tratamiento, Trastorno bipolar, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 8467



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.