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    Eficacia de la suplementación con L-arginina sobre la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2011;38(5): 181-186

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    GUTIÉRREZ-SALMEÁN G, AUTRIQUE M, FUCHS V, CEBALLOS GM

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2011;38(5): 181-186

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El cáncer de mama ocupa el primer lugar en mortalidad por neoplasias en la mujer en México. La quimioterapia neoadyuvante ha reportado una eficacia de alrededor 70%; sin embargo, aquellas pacientes que no responden adecuadamente deben someterse a métodos coadyuvantes que afectan su calidad de vida. El óxido nítrico, brevemente, en concentraciones altas es capaz de tener efectos citotóxicos y tumoricidas, favoreciendo una respuesta adecuada al tratamiento antineoplásico. La L-arginina es precursor del óxido nítrico, por lo que la suplementación puede influir en la síntesis y, por tanto, en su concentración. Objetivos Evaluar la eficacia de la suplementación de L-arginina sobre la respuesta al tratamiento con quimioterapia neoadyuvante. Materiales y métodos Ensayo clínico de asignación aleatoria que administró un suplemento de 30g de L-arginina en cada ciclo de quimioterapia neoadyuvante. Se determinó la concentración de nitritos antes y después de ingerir el suplemento, así como el tamaño tumoral antes de iniciar el tratamiento y una vez concluido el mismo. Se realizó una prueba chi-cuadrado para evaluar la asociación entre la suplementación y una respuesta adecuada al tratamiento; los nitritos plasmáticos fueron evaluados mediante pruebas t-student. Resultados Se evaluaron 45 pacientes. Veintiuno tuvieron una respuesta adecuada al tratamiento oncológico; sin embargo, no se encontró una asociación significativa entre la suplementación y dicha respuesta. La concentración de nitritos plasmáticos aumentó de manera significativa (p<0,05) en el grupo que recibió el suplemento con L-arginina. Conclusiones La suplementación con L-arginina modula la síntesis de óxido nítrico y aumenta la concentración plasmática de nitritos. Sin embargo, esta suplementación no tiene asociación significativa con una respuesta adecuada al tratamiento neoadyuvante; de hecho, esta respuesta es menor que aquella reportada en la literatura, probablemente debido a que el tratamiento no es el adecuado para las características específicas del tumor.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arginina, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Ginecología, Neoplasias de la mama , Obstetricia, Óxido nítrico, Quimioterapia, Terapia neoadyuvante, Tratamiento

    ID MEDES: 84593 DOI: 10.1016/j.gine.2010.10.014 *



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