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Eficacia de la suplementación con L-arginina sobre la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama
Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2011;38(5): 181-186
GUTIÉRREZ-SALMEÁN G, AUTRIQUE M, FUCHS V, CEBALLOS GM
Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2011;38(5): 181-186
Resumen del Autor:
Introducción El cáncer de mama ocupa el primer lugar en mortalidad por neoplasias en la mujer en México. La quimioterapia neoadyuvante ha reportado una eficacia de alrededor 70%; sin embargo, aquellas pacientes que no responden adecuadamente deben someterse a métodos coadyuvantes que afectan su calidad de vida. El óxido nítrico, brevemente, en concentraciones altas es capaz de tener efectos citotóxicos y tumoricidas, favoreciendo una respuesta adecuada al tratamiento antineoplásico. La L-arginina es precursor del óxido nítrico, por lo que la suplementación puede influir en la síntesis y, por tanto, en su concentración. Objetivos Evaluar la eficacia de la suplementación de L-arginina sobre la respuesta al tratamiento con quimioterapia neoadyuvante. Materiales y métodos Ensayo clínico de asignación aleatoria que administró un suplemento de 30g de L-arginina en cada ciclo de quimioterapia neoadyuvante. Se determinó la concentración de nitritos antes y después de ingerir el suplemento, así como el tamaño tumoral antes de iniciar el tratamiento y una vez concluido el mismo. Se realizó una prueba chi-cuadrado para evaluar la asociación entre la suplementación y una respuesta adecuada al tratamiento; los nitritos plasmáticos fueron evaluados mediante pruebas t-student. Resultados Se evaluaron 45 pacientes. Veintiuno tuvieron una respuesta adecuada al tratamiento oncológico; sin embargo, no se encontró una asociación significativa entre la suplementación y dicha respuesta. La concentración de nitritos plasmáticos aumentó de manera significativa (p<0,05) en el grupo que recibió el suplemento con L-arginina. Conclusiones La suplementación con L-arginina modula la síntesis de óxido nítrico y aumenta la concentración plasmática de nitritos. Sin embargo, esta suplementación no tiene asociación significativa con una respuesta adecuada al tratamiento neoadyuvante; de hecho, esta respuesta es menor que aquella reportada en la literatura, probablemente debido a que el tratamiento no es el adecuado para las características específicas del tumor.
Introducción El cáncer de mama ocupa el primer lugar en mortalidad por neoplasias en la mujer en México. La quimioterapia neoadyuvante ha reportado una eficacia de alrededor 70%; sin embargo, aquellas pacientes que no responden adecuadamente deben someterse a métodos coadyuvantes que afectan su calidad de vida. El óxido nítrico, brevemente, en concentraciones altas es capaz de tener efectos citotóxicos y tumoricidas, favoreciendo una respuesta adecuada al tratamiento antineoplásico. La L-arginina es precursor del óxido nítrico, por lo que la suplementación puede influir en la síntesis y, por tanto, en su concentración. Objetivos Evaluar la eficacia de la suplementación de L-arginina sobre la respuesta al tratamiento con quimioterapia neoadyuvante. Materiales y métodos Ensayo clínico de asignación aleatoria que administró un suplemento de 30g de L-arginina en cada ciclo de quimioterapia neoadyuvante. Se determinó la concentración de nitritos antes y después de ingerir el suplemento, así como el tamaño tumoral antes de iniciar el tratamiento y una vez concluido el mismo. Se realizó una prueba chi-cuadrado para evaluar la asociación entre la suplementación y una respuesta adecuada al tratamiento; los nitritos plasmáticos fueron evaluados mediante pruebas <i style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; outline: 0px;">t</i>-student. Resultados Se evaluaron 45 pacientes. Veintiuno tuvieron una respuesta adecuada al tratamiento oncológico; sin embargo, no se encontró una asociación significativa entre la suplementación y dicha respuesta. La concentración de nitritos plasmáticos aumentó de manera significativa (p<0,05) en el grupo que recibió el suplemento con L-arginina. Conclusiones La suplementación con L-arginina modula la síntesis de óxido nítrico y aumenta la concentración plasmática de nitritos. Sin embargo, esta suplementación no tiene asociación significativa con una respuesta adecuada al tratamiento neoadyuvante; de hecho, esta respuesta es menor que aquella reportada en la literatura, probablemente debido a que el tratamiento no es el adecuado para las características específicas del tumor.
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Notas:
Palabras clave:
Arginina, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Ginecología, Neoplasias de la mama , Obstetricia, Óxido nítrico, Quimioterapia, Terapia neoadyuvante, Tratamiento
ID MEDES:
84593
DOI: 10.1016/j.gine.2010.10.014 *
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