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    Carbetocina vs. oxitocina para la prevención de hemorragia posparto en pacientes grandes multíparas: estudio aleatorizado controlado

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2011;38(1): 2-7

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    REYES OA

    Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2011;38(1): 2-7

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo La carbetocina es un análogo de la oxitocina que ha sido estudiado como agente uterotónico en el manejo de las hemorragias posparto. Se comparó la eficacia de carbetocina (100 g IV) con la de oxitocina (20U IV) en la prevención de hemorragias posparto en pacientes grandes multíparas (paridad mayor de 5). Diseño Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado. Población Pacientes con partos vaginales de embarazos únicos de 28 semanas o más Métodología Ciento treinta y cinco pacientes fueron seleccionadas para recibir de forma aleatoria 100 g de carbetocina en una dosis única IV o 400mU oxitocina/min (20U de oxitocina en 1.000cc de LR a 100cc/h) de forma profiláctica al final del tercer estadio de la labor. Principales resultados Hemorragia posparto a pesar de la medicación usada, requiriendo el uso de medidas alternativas de manejo. Resultados No hubo diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de fallas terapéuticas o necesidad de transfundir hemoderivados. El uso de carbetocina se asoció a una menor necesidad de revisiones manuales de la cavidad endouterina (RR: 0,12; límite de confidencia del 95%: 0,03 0,48). La incidencia de efectos adversos fue similar en ambos grupos. No hubo diferencias en cuanto al efecto de los medicamentos sobre la lactancia materna. Conclusiones El uso de una dosis única de carbetocina IV es igual de efectiva que 20U de oxitocina IV en la prevención de hemorragia posparto en las pacientes grandes multíparas después de un parto vaginal. La incidencia de complicaciones y efectos adversos fue similar en ambos grupos. Debe considerarse una alternativa útil a los uterotónicos convencionales en la prevención de hemorragia posparto en las pacientes grandes multíparas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Carbetocina, Complicaciones del parto, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Ginecología, Hemorragia, Hemorragia uterina, Obstetricia, Oxitocina, Parto, Profilaxis y prevención, Puerperio

    ID MEDES: 84553 DOI: 10.1016/j.gine.2010.01.001 *



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