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    Detección precoz de episodios de hipomanía en pacientes con trastorno afectivo

    Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2012;5(2): 89-97

    medes_medicina en español

    GARCÍA-CASTILLO I, FERNÁNDEZ-MAYO L, SERRANO-DROZDOWSKYIJ E, CARMONA R, MARTÍN-CALVO MJ, OVEJERO S, MILLÁN I, GARCIA F, BACA-GARCIA E

    Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2012;5(2): 89-97

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El trastorno bipolar (TBP) es una de las causas más importantes de discapacidad en el mundo. Estudios epidemiológicos sugieren que este trastorno podría estar infradiagnosticado debido a la dificultad de detección de episodios de hipomanía. La detección de episodios de hipomanía, tanto actuales como pasados, permitiría el diagnóstico y tratamiento adecuados de este trastorno. La Lista de Valoración de Hipomanía (HCL-32) es un cuestionario validado al español diseñado para la detección de episodios de hipomanía, pasados y presentes. Con este estudio se pretende comprobar la utilidad de la HCL-32 para detectar los episodios de hipomanía en la población psiquiátrica. Material y métodos Se seleccionan 128 sujetos mayores de 18 años diagnosticados de trastorno bipolar tipo i (TBP-I) (n=30), trastorno bipolar tipo ii (TBP-II) (n=1), depresión unipolar (DM)(n=57), trastornos de ansiedad (TA) (n=15) y un grupo control (C)(n=25) de acuerdo con los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición, texto revisado, (DSM-IVTR). El cribado de episodios de hipomanía se realiza mediante la aplicación de la escala HCL-32. Resultados El área bajo la curva ROC=0,65 IC95% (0,55-0,75). El punto de corte de la HCL-32 elegido es el 15. Los valores de sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) y prevalencia de episodios de hipomanía en los pacientes del grupo de depresión (P) para el punto de corte 15 son: S=71,4%, IC95%(57,8, 85,1), E=45,8%, IC95%(34,5-57,1), VPP= 43,75%, IC95%(32,25-55,25), VPN:73,08%, IC95%(60,06-86,09) y P=67,2%. Conclusiones La HCL-32 constituye un instrumento de cribado muy sensible, aunque poco específico. Esto explicaría, en parte, la elevada proporción de episodios de hipomanía que detectamos en nuestra muestra. A diferencia de estudios previos, nuestra muestra es heterogénea (procede de diferentes ámbitos) y a nivel clínico es más grave e inestable. Futuras investigaciones deberían desarrollar instrumentos de medición de episodios de hipomanía más específicos y con mayor validez externa.

    Notas:

     

    Palabras clave: Depresión mayor, Diagnóstico precoz, Escalas de valoración, Escalas de valoración psiquiátrica, Estudios de casos y controles, Estudios de validación, Hipomanía, Psiquiatría, Trastorno bipolar, Trastornos psicóticos afectivos, Validación de escalas

    ID MEDES: 84501 DOI: 10.1016/j.rpsm.2011.12.002 *



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