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    Clozapina y agranulocitosis en España, Seguimiento hematológico a 5 años de una cohorte de pacientes tratados con clozapina

    Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2012;5(1): 37-42

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    PONS A, UNDURRAGA J, BATALLA A, BERNARDO M

    Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2012;5(1): 37-42

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La clozapina es un fármaco de probada efectividad, sin embargo, su uso se asoció a la aparición de agranulocitosis y así, fue restringido para esquizofrenia resistente y con un estricto control hematológico. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar el riesgo de discrasias sanguíneas en una población de pacientes en tratamiento con clozapina seguidos durante 5 años. Material y métodos Se trata de una cohorte de pacientes en tratamiento con clozapina en los que se evaluó el riesgo de aparición de alteraciones en la serie blanca, a través de analíticas semanales durante las primeras 18 semanas y mensuales a partir de entonces. Resultados Se trata de una muestra de 271 pacientes, con una media de edad de 32,3 años y un 63,5% de hombres. La dosis media administrada fue de 227,6mg/día (25 a 600mg). Durante las primeras 18 semanas de seguimiento, se observó una incidencia de neutropenia de 3,0% y de leucopenia de 1,3%. Durante los dos años siguientes, se encontró un nuevo caso de leucopenia y uno de neutropenia (n=120). No se observaron nuevos casos en los pacientes que completaron 5 años de seguimiento (n=69). A lo largo de todo el seguimiento, no hubo ningún caso de agranulocitosis. Conclusión Se observó una incidencia de neutropenia del 3%, concentrado en los primeros meses de seguimiento. Ningún paciente presentó agranulocitosis. La evidencia actual disponible sobre efectividad y seguridad de la clozapina y los resultados del presente estudio, hacen adecuado plantearse revisar los protocolos de seguimiento y utilización de este fármaco.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agranulocitosis, Clozapina, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Gammapatías monoclonal, Hematología, Neutropenia, Psiquiatría, Seguridad de medicamentos, Seguridad del paciente

    ID MEDES: 84494 DOI: 10.1016/j.rpsm.2011.11.003 *



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