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    Mitral valve repair or replacement for ischemic mitral regur gitation? The Italian Study on the Treatment of Ischemic Mitral Regurgitation

    Cirugía Cardiovascular 2013;20(2): 114-115

    AHMAD ARAJI TILIANI O

    Cirugía Cardiovascular 2013;20(2): 114-115

    Tipo artículo: Resumen

    Resumen del Autor: Objetivo: No parece claramente demostrada la inferioridad del recambio mitral frente a la reparación mitral en el tratamiento de la insuficiencia mitral isquémica crónica. Este estudio multicéntrico pretende proporcionar una contribución a esta cuestión. Métodos: De los 1.006 pacientes con insuficiencia mitral isquémica crónica y disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección < 40%) intervenidos en 13 instituciones italianas entre 1996 y 2011, 298 (29,6%) fueron sometidos a reemplazo de la válvula mitral, mientras que 708 (70,4%) recibieron reparación de la válvula mitral. Los grados de propensión se calcularon por un modelo de regresión logística multivariable no parsimonioso, y 244 pares de pacientes fueron emparejados con éxito usando ca libradores de anchura 0,2 desviación estándar de la logit de los grados de propensión. La mediana de la diferencia postemparejamiento estandarizada fue de 0,024 (rango, 0-0,037) y en ninguna de las covariables superó el 10%. Resultados: Las muertes tempranas fueron del 3,3% (n = 8) en la reparación de la válvula mitral en comparación con el 5,3% (n = 13) en la sustitución de la válvula mitral (P = .32). La supervivencia a los 8 años fue de 81,6 0,001). Conclusiones: La sustitución de la válvula mitral es una opción adecuada para los pacientes con insuficiencia mitral isquémica crónica y deterioro de la función ventricular izquierda. Proporciona mejores resultados en términos de ausencia de reoperaciónes con comparables tasas de complicaciones relacionadas con la válvula

    Notas: Resumen de: Lorusso R, Gelsomino S, Vizzardi E, D’Aloia A, De Cicco G, Luca F, Parise O, Gensini GF, Stefano P, Livi U, Vendramin I, Pacini D, Di Bartolomeo R, Miceli A, Varone E, Glauber M, Parolari A, Arlati FG, Alamanni F, Serraino F, Renzulli A, Messina A, Troise G, Mariscalco G, Cottini M, Beghi C, Nicolini F, Gherli T, Borghetti V, Pardini A, Caimmi PP, Micalizzi E, Fino C, Ferrazzi P, Di Mauro M, and Calafiore AM, the ISTIMIR Investigators. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145:128‑39.

     

    Palabras clave: Cardiología, Cirugía, Cirugía cardiovascular, Insuficiencia de la válvula mitral, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 84432 DOI: 10.1016/S1134-0096(13)70028-7 *



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