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    Estudio observacional de eficacia y seguridad del cambio de insulina NPH a glargina en atención primaria. Estudio LAURA

    Avances en Diabetología 2013;29(5): 137-144

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    MATA-CASES M

    Avances en Diabetología 2013;29(5): 137-144

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la eficacia y la seguridad del cambio de insulina NPH a insulina glargina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendidos en atención primaria. Material y métodos Estudio observacional retrospectivo. Cuarenta y seis médicos de atención primaria registraron la información clínica de pacientes tratados previamente con insulina NPH que cambiaron a glargina o siguieron con NPH a los 3-9 meses después de la visita de inclusión (diseño de inclusión glargina 2:NPH 1). Resultados Se analizaron 122 pacientes del grupo glargina y 57 del grupo NPH (edad 67,0 [± 9,8] años, 51,4% varones). Entre la visita inicial y la final se observaron reducciones de HbA1c de 1,07 (± 0,93)% vs 0,28 (± 0,67)% (p < 0,001), y de glucemia en ayunas de 38,4 (± 37,0) vs 15,7 (± 28,6) mg/dl (p < 0,001), entre ambos grupos. Se observó un control inadecuado (HbA1c ≥ 7%) en la visita final en el 61,3% vs 76,8% de los pacientes, respectivamente (p = 0,044). Los porcentajes de pacientes que experimentaron alguna hipoglucemia o hipoglucemias nocturnas durante el mes previo a la visita final fueron 6,6% vs 43,9% (p < 0,001) y 2,5% vs 21,1% (p < 0,001), respectivamente. Las variables asociadas a un buen control glucémico fueron unos valores basales de HbA1c y glucemia en ayunas más bajos, y el cambio a insulina glargina. El principal motivo para el cambio fue la ventaja de la inyección única diaria. Conclusiones Los pacientes con DM2 atendidos en atención primaria que cambian de insulina NPH a glargina presentan una mejora significativa del control glucémico y una menor frecuencia de hipoglucemias totales y nocturnas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Control glucémico, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Eficacia, Endocrinología, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Insulina glargina, Seguridad de medicamentos, Seguridad del paciente

    ID MEDES: 84333 DOI: 10.1016/j.avdiab.2013.07.002 *



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