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    Aportación al continuo asistencial de una consulta de conexión con atención primaria coordinada con internistas

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2013;39(7): 361-369

    medes_medicina en español

    ESTEBAN GINER MJ, GINER GALVAÑ V, PRATS HERNÁNDEZ JL, LLOPIS MARTÍNEZ F, CORTÉS I PÉREZ PJ, CASTEJÓN ESTEBAN J

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2013;39(7): 361-369

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la eficacia y eficiencia de un sistema de conexión entre niveles asistenciales que supere la actual desconexión asegurando el acceso preferencial de pacientes con enfermedad significativa a atención especializada. Material y métodos Descripción de la actividad de la Consulta de Conexión con Atención Primaria (CCAP) del Departamento de Salud de Alcoy (Alicante) en su primer año de funcionamiento. Resultados Hubo 450 visitas con 6,5 (IC 95% 5,7-7,3) primeras visitas y 3,9 (IC 95% 3,1-4,8) sucesivas diarias. Fueron más de 50 los motivos de consulta, y más de 60 los diagnósticos finales, la mayoría no relevantes (65,6% definidos no significativos; 14% indefinidos). Globalmente los diagnósticos definidos predominantes fueron los digestivos (31%) y los funcionales (14,4%), y los definidos significativos las neoplasias y las enfermedades autoinmunes. Al 86,9% de los diagnósticos se llegó tras 1 o 2 visitas, y al 40% con la sola revisión de la historia clínica hospitalaria. Hubo 217 peticiones de más de 20 exploraciones complementarias distintas, con un 38,8; 34,4; 21,6; y 5,2% de pacientes que requirieron 0, 1, 2 y ≥ 3, mayoritariamente (21,6%) analíticas básicas. Los pacientes con diagnóstico significativo fueron diagnosticados más rápidamente (12,4 ± 19,4 vs. 45,3 ± 52,8 días; p = 0,001), con menos exploraciones complementarias (0,5 ± 0,7 vs. 0,9 ± 0,9 exploraciones complementarias por paciente; p = 0,032; 58,6 vs. 39,6% pacientes sin exploraciones complementarias; p = 0,052) y en mayor proporción derivados a especializada (58,6 vs.18,3%, p < 0,0001). Conclusiones El demostrado manejo diferencial del paciente con enfermedad potencialmente significativa aprovechando los recursos existentes hacen de la CCAP con internistas un modelo eficiente de conexión entre niveles.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Coordinación asistencial, Medicina familiar, Medicina interna, Pluripatología

    ID MEDES: 84284 DOI: 10.1016/j.semerg.2012.12.005 *



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