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    Valor de la citrulina plasmática como biomarcador de función intestinal en el síndrome de intestino corto y en el trasplante intestinal

    Anales de Pediatría 2013;79(4): 218-223

    medes_medicina en español

    VECINO LÓPEZ R, ANDRÉS MORENO AM, RAMOS BOLUDA E, MARTÍNEZ-OJINAGA NODAL E, HERNANZ MACÍAS A, PRIETO BOZANO G, LÓPEZ SANTAMARÍA M, TOVAR LARRUCEA JA

    Anales de Pediatría 2013;79(4): 218-223

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La citrulina es un aminoácido producido exclusivamente por los enterocitos. Se estudió su valor como biomarcador de masa enterocitaria funcionante en pacientes con fracaso intestinal por síndrome de intestino corto (SIC) y su relación con la tolerancia digestiva. Material y métodos Se determinó la concentración plasmática de citrulina por cromatografía líquida de alta resolución (normal > 15 μmol/L) en 57 pacientes (edad 0,,5-18 años) con fracaso intestinal en distintas situaciones evolutivas. Fueron excluidos pacientes deshidratados, con insuficiencia renal u otras situaciones que pudieran alterar los resultados. Se clasificaron en grupos: i : SIC extremo dependientes de nutrición parenteral (NP); ii : SIC en alimentación mixta enteral-parenteral; iii : SIC adaptados y autónomos sin NP; iv : trasplantados y autónomos sin NP. Resultados Los valores medios ± DE de citrulina plasmática fueron: grupo i (n = 15): 7,1 ± 4,1; grupo ii (n = 11): 15,8 ± 8,9; grupo iii (n = 13): 20,6 ± 7,5; grupo iv (n = 25): 28,8 ± 10,1. Los valores resultaron inferiores en el grupo i comparados con los grupos ii - iii - iv (p < 0,001) y en el grupo ii comparados con los grupos iii - iv (p < 0,001). Se observó una fuerte correlación entre la citrulinemia y la longitud del intestino delgado remanente (r = 0,85; p < 0,001). En el grupo iv la citrulina descendió > 50% coincidiendo con rechazo moderado-severo en 3 pacientes y con enteritis viral en un paciente. Conclusiones 1. La citrulina plasmática puede ser un biomarcador sensible y específico del intestino funcional residual. 2. Se relaciona con la tolerancia a la alimentación enteral. 3. Debe confirmarse su valor pronóstico en el proceso de adaptación intestinal y como marcador de rechazo en pacientes trasplantados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Citrulina, Intestino delgado, Intestino grueso, Marcadores bioquímicos, Nutrición parenteral, Pediatría, Síndrome de intestino corto, Trasplantes, Valoración funcional

    ID MEDES: 84087 DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.02.007 *



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