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    Estenosis subglótica postintubación en niños. Diagnóstico, tratamiento y prevención de las estenosis moderadas y severas

    Acta Otorrinolaringológica Española 2013;64(5): 339-344

    medes_medicina en español

    RODRÍGUEZ H, CUESTAS G, BOTTO H, COCCIAGLIA A, NIETO M, ZANETTA A

    Acta Otorrinolaringológica Española 2013;64(5): 339-344

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La estenosis subglótica es una de las causas más frecuentes de obstrucción laríngea. El 90% resultan de la intubación endotraqueal. La conducta terapéutica dependerá entre otros factores del grado de estenosis que se presente. Variará desde la conducta expectante en los grados leves hasta la cirugía compleja en los graves. Presentamos nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de la estenosis subglótica postintubación en niños, y enfatizamos la necesidad de reconocimiento y prevención de los factores predisponentes de la estenosis por intubación. Método Se evaluaron en forma retrospectiva 71 pacientes con estenosis subglótica moderada a severa postintubación, operados en el Servicio de Endoscopia Respiratoria durante un periodo de 8 años. Las variables analizadas fueron la edad al momento quirúrgico, el grado de la estenosis, la técnica quirúrgica utilizada, las complicaciones y los resultados. Resultados El 84,5% de los pacientes requirió un solo tratamiento quirúrgico para lograr la decanulación. Se implementaron 3 técnicas quirúrgicas: reconstrucción laringotraqueal, resección cricotraqueal parcial y división anterior del cricoides. Se logró la decanulación en 70 casos, presentando buena ventilación, deglución y voz el 71,8%, disfonía el 23,9% y dificultad respiratoria leve el 2,8%. Un paciente falleció. Conclusión Frente a un paciente con estenosis subglótica, seleccionar el tratamiento apropiado es la llave del éxito, disminuye el número de cirugías y previene las complicaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones, Diagnóstico, Estenosis subglótica, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Intubación intratraqueal, Niños, Otorrinolaringología, Profilaxis y prevención, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 83956 DOI: 10.1016/j.otorri.2013.03.006 *



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