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    Historia natural de la hernia de disco lumbar. ¿Tiene el realce con gadolinio valor pronóstico?

    Radiología 2013;55(5): 398-407

    medes_medicina en español

    RAMOS AMADOR A, ALCARAZ MEXÍA M, GONZÁLEZ PRECIADO JL, FERNÁNDEZ ZAPARDIEL S, SALGADO R, PÁEZ A

    Radiología 2013;55(5): 398-407

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Evaluar qué porcentaje de hernias de disco desaparece tras un año de seguimiento y a qué ritmo; valorar si el uso del realce con gadolinio en RM tiene valor predictivo de la desaparición de la hernia; y estudiar si el patrón del realce ayuda a predecir la desaparición del fragmento. Material y métodos Se incluyeron en este estudio prospectivo 118 pacientes con clínica de lumbociática aguda y que presentaban una hernia de disco diagnosticada mediante TC. A 72 pacientes se les realizó una RM con gadolinio cada 6 meses hasta el año o hasta que la hernia de disco desaparecía, y se relacionó la presencia de protrusión, extrusión y el patrón de realce con la desaparición o persistencia del material discal. Se realizó un estudio estadístico univariable y multivariable. Resultados Un 59% de las hernias de disco desaparecieron tras un año de seguimiento, y de ellas el 66% lo hicieron en los primeros 8 meses. Un 83% de las hernias extruidas desaparecieron, y este dato tiene significación estadística en el análisis multivariable (p 0,005). La ausencia de realce tiene asociación con la persistencia de la hernia, con significación estadística en el análisis univariable. El patrón de realce no ayuda a predecir la desaparición de la hernia. Hubo 5 hernias que desaparecieron muy pronto, dentro de los primeros 2 meses. Conclusiones Un alto porcentaje de hernias de disco desaparecen, se ha encontrado la asociación estadísticamente significativa entre extrusión y desaparición, y falta de correlación entre el patrón de captación de gadolinio y la desaparición de la hernia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ciática, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Gadolinio, Hernia, Hernia discal, Pronóstico, Radiología, Región lumbar, Resonancia magnética nuclear

    ID MEDES: 83759 DOI: 10.1016/j.rx.2011.10.011 *



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