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    Trombosis y obstrucción asociadas a vías venosas centrales. Incidencia y factores de riesgo

    Anales de Pediatría 2013;79(3): 136-141

    medes_medicina en español

    VIVANCO ALLENDE A, REY GALÁN C, RODRÍGUEZ DE LA RÚA MV, ÁLVAREZ GARCÍA F, MEDINA VILLANUEVA A, CONCHA TORRE A, MAYORDOMO COLUNGA J, MARTÍNEZ CAMBLOR P

    Anales de Pediatría 2013;79(3): 136-141

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Analizar la incidencia de trombosis y obstrucción asociada a las vías centrales implantadas a niños críticamente enfermos y la determinación de sus factores de riesgo. Diseño Estudio prospectivo observacional, desarrollado en una unidad de cuidados intensivos pediátrica de un hospital universitario. Material y método Se analizaron 825 catéteres venosos centrales (CVC) insertados en 546 pacientes. Se recogieron la edad, el sexo, el peso, el tipo de catéter (luces, tamaño, marca), la localización final del catéter, la existencia de ventilación mecánica, el tipo de sedación y analgesia utilizado, el médico que realizó la técnica, el fallo inicial del residente con posterior canalización por el adjunto, el número de intentos, la indicación, la enfermedad de base, el diagnóstico de ingreso, el tipo de cateterización (urgente, programada o recanalización) y las complicaciones mecánicas tardías (CMT). Se determinaron los factores de riesgo para estas complicaciones mediante un análisis de regresión múltiple. Resultados Se registraron 52 CMT (6,14%), 42 obstrucciones y 10 trombosis. Las tasas de obstrucción y trombosis fueron de 4,96 y 1,18 por cada 100 CVC, respectivamente. El único factor de riesgo asociado de forma independiente a la obstrucción fue el tiempo de duración del CVC (OR = 1,05, IC del 95%, 1,00-1,10). Respecto a la trombosis, tanto el número de luces (OR = 4,88, IC del 95%, 1,26-18,90) como la nutrición parenteral (OR = 4,17, IC del 95%, 1,06-16,31) alcanzaron significación estadística en el análisis bivariante. Sin embargo, no se objetivaron factores de riesgo para trombosis en el análisis multivariante. Conclusiones La obstrucción y la trombosis de los CVC insertados en una unidad de cuidados intensivos pediátrica de un hospital universitario son relativamente frecuentes. El tiempo de duración de la vía central es un factor de riesgo independiente para la obstrucción de alguna de sus luces.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cateterismo venoso central, Complicaciones, Cuidados críticos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factores de riesgo, Incidencia, Oclusión de catéter, Pediatría, Trombosis, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 83606 DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.10.004 *



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