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    Gated -SPECT de perfusión miocárdica como técnica complementaria de la resonancia magnética para pacientes con infarto de miocardio crónico

    Revista Española de Cardiología 2013;66(9): 721-727

    medes_medicina en español

    CUBERAS-BORROS G, PINEDA V, AGUADÉ-BRUIX S, ROMERO-FARINA G, PIZZI MN, DE LEÓN G, CASTELL-CONESA J, GARCÍA-DORADO D, CANDELL-RIERA J

    Revista Española de Cardiología 2013;66(9): 721-727

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos El objetivo de este estudio es comparar los resultados de la resonancia magnética y la gated-SPECT de perfusión miocárdica en la valoración de la función ventricular y la viabilidad en pacientes con infarto de miocardio en fase crónica. Métodos Se estudió con resonancia magnética y gated-SPECT a 104 pacientes (media de edad, 61 ± 12 años; el 87,5% varones) con infarto previo. Se correlacionaron los volúmenes y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y los criterios clásicos de viabilidad con realce tardío con gadolino (< 75% de transmuralidad) con los de la SPECT (captación > 50%) en los 17 segmentos del ventrículo izquierdo. Se valoró la motilidad, el engrosamiento y la isquemia en la gated-SPECT de los segmentos no viables o con criterios dudosos con el realce (un 50-75% de transmuralidad). Resultados Se observó buena correlación entre ambas exploraciones para los volúmenes y la fracción de eyección (p < 0,05) y para la masa necrótica estimada (p < 0,01). De los 264 segmentos con realce > 75%, 82 (31%) tenían captación > 50% en la SPECT. De los 106 segmentos con criterios dudosos de viabilidad (un 50-75% de realce) en la resonancia magnética, en la SPECT 68 (64%) tenían una captación > 50%; 41 (38,7%), motilidad conservada; 46 (43,4%), engrosamiento conservado, y 17 (16%), criterios de isquemia. Conclusiones Una tercera parte de los segmentos considerados no viables en la resonancia magnética muestran captación > 50% en la SPECT. El análisis de la motilidad, engrosamiento y presencia de isquemia en la gated-SPECT es de utilidad en los segmentos de dudosa viabilidad en la resonancia magnética.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedades crónicas, Imagen de perfusión, Imagen de perfusión miocárdica, Infarto de miocardio, Resonancia magnética nuclear, Tomografía de emisión computarizada de fotón simple

    ID MEDES: 83578 DOI: 10.1016/j.recesp.2013.04.019 *



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