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    Utilidad de la resonancia magnética potenciada en difusión en pacientes con lesiones focales por traumatismo craneoencefálico grave

    Medicina Intensiva 2013;37(6): 375-382

    medes_medicina en español

    PRIETO-VALDERREY F, MUÑIZ-MONTES JR, LÓPEZ-GARCÍA JA, VILLEGAS-DEL OJO J, MÁLAGA-GIL J, GALVÁN-GARCÍA R

    Medicina Intensiva 2013;37(6): 375-382

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir el coeficiente de difusión aparente (CDA) medido mediante resonancia magnética potenciada en difusión (RMD) en una serie de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) grave, sus aspectos clínicos y pronósticos y sus posibles implicaciones Diseño Estudio observacional, descriptivo de serie de casos Pacientes e intervenciones Pacientes con TCE grave, ingresados en UCI que no presentan contraindicaciones para traslado y realización de resonancia magnética (RM). Se realizó RM usando un scanner de 1.5 Tesla. Las imágenes potenciadas en difusión se obtuvieron usando una secuencia de pulso eco-planar con las siguientes características: TR 10.000 ms, TE 126,9 ms, valores b 1.000 s/mm2 en las tres direcciones del espacio. Combinando los tres sets de imágenes se obtuvo una imagen isotrópica que constituyó el mapa de los CDA medios. Resultados RMD se realizó en 23 pacientes con TCE grave ingresados en UCI entre 2001 y 2004. Se seleccionaron para su análisis 26 regiones de interés y se recogió el CDA en cada una de ellas. Se observó un incremento en la difusión en las lesiones ocupantes de espacio no evacuadas respecto a otros tipos de lesión y a valores normales. El pronóstico, según la escala de resultados de Glasgow, fue peor en los pacientes con valores de CDA más bajos. Conclusiones Los CDA medios fueron mayores que los valores normales y mayores en las contusiones que en otros tipos de lesión, como expresión de edema extracelular. Los CDA estaban disminuidos en pacientes con mal pronóstico sugiriendo una asociación entre isquemia y pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Edema, Edema cerebral, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Medicina intensiva, Resonancia magnética nuclear, Traumatismos craneoencefálicos

    ID MEDES: 82673 DOI: 10.1016/j.medin.2012.07.002 *



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