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    Abordajes endoscópicos hipofisarios: dificultades y retos

    Acta Otorrinolaringológica Española 2013;64(4): 258-264

    medes_medicina en español

    DE LOS SANTOS G, FRAGOLA C, DEL CASTILLO R, RODRÍGUEZ V, D''OLEO C, REYES P

    Acta Otorrinolaringológica Española 2013;64(4): 258-264

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La evolución de los abordajes quirúrgicos a la región hipofisaria aporta beneficios al paciente, pero también supone cambios para los otorrinolaringólogos que tienen que afrontar nuevas dificultades y complicaciones. Introducción y objetivos El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en el abordaje endoscópico de la región hipofisaria, valorando las dificultades y complicaciones encontradas, así como los posibles elementos de mejora. Material y método Se revisan los primeros 40 casos de abordajes hipofisarios que hemos realizado entre los años 2008 y 2011. Las intervenciones se han realizado por un equipo compuesto por neurocirujanos y otorrinolaringólogos en colaboración simultánea. Se analiza la patología intervenida, las complicaciones y las dificultades encontradas. Resultados Fueron intervenidos 37 pacientes con tumores hipofisarios y 3 con quistes. Treinta y cuatro casos eran macroadenomas. Las complicaciones fueron 6 fístulas de líquido cefalorraquídeo, 3 de ellas con meningitis, 6 diabetes insípida, un tromboembolismo pulmonar, una hidrocefalia y 4 complicaciones nasales leves. Conclusiones La frecuencia y el tipo de complicaciones dependen de la extensión de los abordajes endoscópicos, la edad del paciente, el tamaño del tumor y la extensión supraselar. La utilización de instrumental específico, navegador y la valoración del preoperatorio de las pruebas de imagen contribuyen a minimizar las complicaciones. La prudencia en la realización de nuevos abordajes, el conocimiento de las técnicas y las complicaciones, así como el análisis de la actividad realizada, permiten seguir avanzando en los accesos a la patología de la base de cráneo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Base craneal, Cáncer hipofisario, Complicaciones, Endoscopia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fístula, Glándula hipofisaria, Líquido cefalorraquídeo, Meningitis, Otorrinolaringología, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Tumor

    ID MEDES: 82513 DOI: 10.1016/j.otorri.2012.11.010 *



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