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    Tumores vesicales inusuales: carcinoma epidermoide, adenocarcinoma y sarcoma primarios. Comportamiento clínico. Nuestra experiencia

    Actas Urológicas Españolas 2003;27(2): 123-131

    QUEIPO ZARAGOZÁ JA, CHICOTE PÉREZ F, BORELL PALANCA A, BELTRÁN MESEGUER JF, ALCALÁ-SANTAELLA CASANOVA C, MARTÍNEZ GARCÍA B, PASTOR SEMPERE F

    Actas Urológicas Españolas 2003;27(2): 123-131

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los tumores vesicales con un patrón morfológico no transicional, constituyen un reto diagnóstico al patólogo y terapéutico al urólogo, pues aunque son poco frecuentes (menos del 5% de los tumores malignos de vejiga), presentan un comportamiento biológico diferente que obliga a un abordaje terapéutico particular. Las variedades anatomopatológicas más importantes son: el carcinoma epidermoide, el adenocarcinoma y el sarcoma primarios. Analizamos nuestra experiencia en este tipo de tumores. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los tumores vesicales inusuales tratados en nuestro Hospital entre 1988- 2001. Analizamos su comportamiento biológico y tratamiento aplicado. En todos ellos se descartó el origen extravesical de la tumoración. RESULTADOS: Encontramos 21 casos, cuyas variedades anatomopatológicas fueron: 13 Carcinomas Epidermoides, 7 Adenocarcinomas (3 de Uraco) y un Sarcoma. La edad media fue muy diferente entre los carcinomas epidermoides (69,2 ± 9,1 años) y los adenocarcinomas (50,3 ± 8,1). En las tres variedades histológicas el comportamiento fue muy agresivo. En el momento del diagnóstico 19 pacientes presentaban estadios locales avanzados (eT2). Aunque el tratamiento electivo fue la cistectomía, sólo se pudo realizar en 10 casos. Quimioterapia sistémica (la más frecuente M-VAC) y/o RT local se aplicó en 7 casos. 14 pacientes han fallecido, con una supervivencia media de 15,7 ± 11,6 meses. CONCLUSIONES: El diagnóstico tardío de estos tumores y su agresivo comportamiento biológico comportan un pronóstico sombrío. Sólo un diagnóstico precoz y un tratamiento radical podrían mejorar su pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adenocarcinoma, Cáncer de vejiga, Carcinoma de células escamosas, Estudios retrospectivos, Sarcoma

    ID MEDES: 8251



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