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    Valor añadido del trazador híbrido verde de indocianina- 99m Tc-nanocoloide para la biopsia del ganglio centinela en una serie de pacientes con drenaje en diferentes territorios anatómicos

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2013;32(4): 227-233

    medes_medicina en español

    FRONTADO M L, BROUWER OR, VAN DEN BERG NS, MATHÉRON HM, VIDAL-SICART S, VAN LEEUWEN FW, VALDÉS OLMOS RA

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2013;32(4): 227-233

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El verde de indocianina (ICG)- 99m Tc-nanocoloide es un novedoso trazador híbrido radioactivo y fluorescente para la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC). Nuestro objetivo fue demostrar el valor añadido de este trazador en una serie de pacientes con diferentes neoplasias. Material y métodos Se incluyeron consecutivamente 20 pacientes (con carcinoma de pene, cavidad oral y melanoma) entre marzo y mayo de 2012. A todos se les realizó una gammagrafía planar a los 15 y 120 min tras la inyección de ICG- 99m Tc-nanocoloide y posteriormente un SPECT/TAC. En quirófano se inyectó 1 ml de colorante vital (blue dye) a 14 pacientes. Durante la cirugía, los ganglios centinelas (GC) fueron localizados utilizando la sonda gammadetectora y visualizados por fluorescencia y colorante vital. Finalmente, se confirmó la extirpación completa de los GC con la gammacámara portátil. Resultados Mediante una SPECT/TAC se identificó al menos un GC por paciente. Todos los GC (total: 68, 100%) fueron extirpados utilizando la combinación de guía radiofluorescente: 89,7% se localizaron con la sonda gammadetectora. Los ganglios restantes, situados cerca del punto de inyección, fueron ubicados por fluorescencia. Durante la cirugía, un 97% del total de GC fueron fluorescentes y solo el 39,2% azules. ex-vivo, todos los GC fueron radioactivos y fluorescentes. En 5 pacientes el GC fue metastásico. Conclusión Aplicar una guía radiofluorescente para la BSGC es posible utilizando el ICG- 99m Tc-nanocoloide. Este enfoque híbrido combina los beneficios de ambas modalidades. La imagen fluorescente mejora la detección visual del GC respecto al colorante vital y demuestra ser especialmente útil cuando el GC está cerca del punto de inyección.

    Notas:

     

    Palabras clave: Autofluorescencia, Biopsia del nódulo linfático centinela, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Medicina nuclear, Medios de contraste, Verde de Indocianina, 99mTC

    ID MEDES: 82302 DOI: 10.1016/j.remn.2013.02.004 *



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