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    Osteomielitis subaguda del astrágalo asociada a impétigo perioral

    Acta Pediátrica Española 2013;71(5): e119-e125

    medes_medicina en español

    FARÍAS GORBEA A, VÁZQUEZ FERNÁNDEZ ME, ÁLVAREZ GARCÍA V, RAMÍREZ ARROYO V, GONZÁLEZ GARCÍA E, DÍEZ BERGAZ H

    Acta Pediátrica Española 2013;71(5): e119-e125

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: El impétigo es una infección cutánea bacteriana, superficial y contagiosa, ocasionada habitualmente por el Staphylococcus aureus, que en ocasiones origina complicaciones, como infecciones osteoarticulares, por propagación sistémica. La osteomielitis subaguda es un proceso caracterizado por un cuadro clínico, analítico y radiológico inespecífico, lo que suele retrasar el diagnóstico, sobre todo cuando aparece en localizaciones inusuales. Presentamos el caso de un paciente varón de 18 meses de edad, con un cuadro de impétigo perioral, que desarrolló una osteomielitis subaguda en el astrágalo y una artritis séptica en el tobillo. Las pruebas analíticas, microbiológicas y radiológicas iniciales fueron negativas, lo que retrasó el diagnóstico 18 días. Tras el fracaso de tratamiento antibiótico durante 2 semanas, se realizó un desbridamiento quirúrgico del absceso y un lavado de la articulación, asociando antibioterapia parenteral y oral de amplio espectro frente a S. aureus meticilín resistente durante 4 semanas más. Concluimos que es necesaria una rápida sospecha diagnóstica de la osteomielitis hematógena en pacientes con antecedentes infecciosos recientes y clínica osteoarticular asociada. El diagnóstico precoz y una cuidadosa elección del tratamiento son fundamentales para prevenir las posibles recaídas y secuelas

    Notas:

     

    Palabras clave: Artritis, Artritis infecciosa, Astrágalo, Casos clínicos, Cefuroxima, Curetaje, Impétigo, Lavado articular, Niños, Osteomielitis, Pediatría, Tobillo, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Vancomicina

    ID MEDES: 82204



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