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    Análisis comparativo de costes del inicio de terapia con pregabalina o ISRS/ISRN en pacientes resistentes a las benzodiazepinas con trastorno de ansiedad generalizada en España

    Actas Españolas de Psiquiatría 2013;41(3): 164-174

    medes_medicina en español

    CARRASCO JL, ÁLVAREZ E, OLIVARES JM, REJAS J

    Actas Españolas de Psiquiatría 2013;41(3): 164-174

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Comparar los costes sanitarios relativos, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS), de iniciar tratamiento con pregabalina o ISRS/ISRN como terapias añadidas, en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada (TAG), resistentes a la terapia basada en benzodiazepinas (RB). Método: Se seleccionaron para este análisis económico post-hoc pacientes ambulatorios con TAG (DSM-IV) y RB que habían sido incluidos en un estudio de cohortes de 6 meses, prospectivo, multicéntrico y observacional. La resistencia a las benzodiazepinas se definió como respuesta insuficiente, con persistencia de síntomas de ansiedad (escala de ansiedad HAM-A≥16), después de 6 meses de tratamiento con benzodiazepinas. Los pacientes no habían sido expuestos previamente a pregabalina ni a ISRS/ISRN. Los datos relativos al uso de recursos sanitarios (fármacos, visitas médicas, hospitalizaciones, etc.) asociadas con el TAG se recogieron en la consulta de inicio y en la final del ensayo. Los costes relacionados se estimaron en cada consulta y se compararon los cambios ajustados utilizando ANCOVA. Resultados: Se trató un total de 128 pacientes con TAG refractario con pregabalina y a 126 con ISRS/ISRN. Al compararla con los ISRS/ISRN, la pregabalina estuvo asociada significativamente con un menor porcentaje de usuarios de benzodiazepinas; 57,0% vs 87,3%, p<0,001, y una reducción mayor de las consultas médicas; -15,1 vs -13,0, p=0,029. La media total de los costes sanitarios decreció significativamente sólo en la cohorte de pregabalina; -289€ (p=0,003), aunque a los seis meses los costes no fueron significativamente diferentes entre los grupos; 977 € vs 822 €, respectivamente. Conclusión: Iniciar tratamiento con pregabalina está asociado con una reducción significativa de las consultas médicas y de los costes totales del TAG en los recursos de salud al compararlos con los ISRS/IRSN, en pacientes resistentes a benzodiazepinas en el sistema español de salud. En comparación con los ISRS/ISRN, la terapia con pregabalina mostró un porcentaje significativamente menor de pacientes en tratamiento concomitante con benzodiazepinas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ansiedad, Benzodiacepinas, Costos y análisis de costos, España, Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, Noradrenalina, Pregabalina, Psiquiatría, Refractariedad al tratamiento, Sistema Nacional de Salud, Trastornos de ansiedad, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 82178



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