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    Técnica del ganglio centinela en el cáncer de colon. Experiencia en 125 casos

    Cirugía Española 2013;91(6): 366-371

    medes_medicina en español

    SARDÓN RAMOS JD, ERRASTI ALUSTIZA J, CAMPO CIMARRAS E, CERMEÑO TORAL B, ROMEO RAMÍREZ JA, SÁENZ DE UGARTE SOBRÓN J, ATARES PUEYO B, MORENO NIETO V, CUADRA CESTAFE M, MIRANDA SERRANO E

    Cirugía Española 2013;91(6): 366-371

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El estudio de los ganglios linfáticos supone el factor pronóstico más importante en el cáncer colorrectal sin metástasis. La técnica del ganglio centinela identifica el ganglio que mejor predice el estado ganglionar de un paciente y permite realizar en él técnicas de estudio intensivo que mejoran la estadificación. El objetivo del trabajo es estudiar la eficacia de la técnica del ganglio centinela en la estadificación del cáncer de colon. Material y métodos Estudio prospectivo con 125 pacientes diagnosticados preoperatoriamente de cáncer de colon sin metástasis a distancia desde septiembre de 2009 hasta diciembre de 2011 en el Hospital Universitario de Álava-Txagorritxu en Álava. Realizamos la técnica del ganglio centinela ex vivo y con azul de metileno. El ganglio centinela se estudió realizando secciones múltiples y técnicas de inmunohistoquímica, además de hematoxilina-eosina. Realizamos un estudio comparativo con un grupo control con 170 pacientes estudiado de forma convencional mediante sección única y tinción de hematoxilina-eosina. Resultados Identificamos el ganglio centinela en el 98% de los casos, con una tasa de falsos negativos del 5,6%. La supraestadificación lograda en el grupo con estudio del ganglio centinela se encuentra en el 14,2% con respecto al grupo estudiado convencionalmente (p = 0,006). Conclusiones El estudio del ganglio centinela realizado ex vivo y con azul de metileno predice el estado ganglionar de los pacientes con cáncer de colon. Esta técnica supraestadifica, pasando al estadio iii a pacientes que el estudio convencional determinaba como estadios i y ii , permitiendo que accedan a un tratamiento quimioterápico que podría mejorar su pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Azul de metileno, Biopsia del nódulo linfático centinela, Cáncer de Colon, Cirugía general, Estadificación de tumores, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Procedimientos y técnicas diagnósticos

    ID MEDES: 82109 DOI: 10.1016/j.ciresp.2012.11.006 *



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