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    Utilidad de la hemoperfusión en el tratamiento del paciente séptico grave. Actualización

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2013;60(6): 336-343

    medes_medicina en español

    PESTAÑA D, OJEDA N, PADRÓN OM, HIGUERA E, REY T, ALDECOA C

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2013;60(6): 336-343

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Resumen La hemoperfusión es un procedimiento extracorpóreo que consiste en la retirada de endotoxina y/o mediadores inflamatorios por un mecanismo de adsorción durante el paso de la sangre por un filtro específico. La mayor parte de los estudios publicados han empleado la polimixina B como adsorbente. Este tratamiento se basa en la premisa de que la eliminación de endotoxina y mediadores de la circulación atenúa la respuesta inflamatoria en la sepsis. Se revisan las bases teóricas y los resultados clínicos publicados con el uso de la hemoperfusión. Si bien la mayoría de los estudios que emplean esta técnica presentan resultados positivos, existen dudas acerca de la idoneidad de los métodos empleados (grupos pequeños, baja calidad en el diseño de los estudios, mortalidad excesiva en los grupos control). También existen inconsistencias en la base teórica de su uso (ausencia de beneficios tras la eliminación de endotoxina por otros mecanismos, discrepancias en el momento de iniciar la terapia, aparente utilidad en enfermedades sin elevación de endotoxina). Los autores opinan que la hemoperfusión es prometedora en el tratamiento de la sepsis, pero requiere su confirmación en estudios bien diseñados antes de ser incluida en los protocolos habituales de tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Endotoxina, Hemoperfusión, Revisión, Sepsis, Tratamiento

    ID MEDES: 82034 DOI: 10.1016/j.redar.2012.08.002 *



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