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Disminución de las transfusiones alogénicas por la generalización del uso de recuperadores de sangre postoperatorios en cirugía de prótesis de rodilla
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2013;60(6): 308-312
FRAGA G, RAMOS-LUENGO A, MIYAGI M, RODRÍGUEZ-TATO P, BERBERANA M, GONZALEZ L
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2013;60(6): 308-312
Resumen del Autor:
Objetivos Los equipos medicoquirúrgicos disponen de múltiples herramientas para reducir la necesidad de transfusión alogénica perioperatoria. En nuestro centro se ha generalizado el uso de recuperadores de sangre filtrada en el postoperatorio de la cirugía de prótesis total de rodilla desde 2006. El objetivo de este estudio fue evaluar si el uso de recuperadores de sangre filtrada disminuyó la tasa de transfusiones en nuestra práctica clínica habitual. Material y métodos Estudio de cohortes retrospectivo: grupo 2004, pacientes intervenidos de prótesis total de rodilla durante 2004, antes del uso de recuperadores de sangre filtrada; y grupo 2008, pacientes intervenidos de prótesis total de rodilla durante 2008, usando recuperadores. Se registraron sexo, niveles de hemoglobina preoperatorio y al cuarto día, masa total eritrocitaria perdida, reinfusión de sangre recuperada y transfusión de banco durante la estancia hospitalaria. Resultados Ambos grupos fueron homogéneos en cuanto a sexo, hemoglobinas en el preoperatorio y el cuarto día, y masa total eritrocitaria perdida. La proporción de pacientes transfundidos fue significativamente menor en el grupo 2008 frente al grupo 2004 (20,18 vs. 42,19%), con un riesgo relativo de ser transfundido de 0,47 y NNT de 4,54; p 0,0017. Conclusiones En nuestro centro el uso de recuperadores disminuyó la proporción de pacientes transfundidos durante el ingreso para cirugía de prótesis total de rodilla, aunque este resultado no puede generalizarse debido a la ausencia de un criterio definido para indicar las transfusiones.
Objetivos Los equipos medicoquirúrgicos disponen de múltiples herramientas para reducir la necesidad de transfusión alogénica perioperatoria. En nuestro centro se ha generalizado el uso de recuperadores de sangre filtrada en el postoperatorio de la cirugía de prótesis total de rodilla desde 2006. El objetivo de este estudio fue evaluar si el uso de recuperadores de sangre filtrada disminuyó la tasa de transfusiones en nuestra práctica clínica habitual. Material y métodos Estudio de cohortes retrospectivo: grupo 2004, pacientes intervenidos de prótesis total de rodilla durante 2004, antes del uso de recuperadores de sangre filtrada; y grupo 2008, pacientes intervenidos de prótesis total de rodilla durante 2008, usando recuperadores. Se registraron sexo, niveles de hemoglobina preoperatorio y al cuarto día, masa total eritrocitaria perdida, reinfusión de sangre recuperada y transfusión de banco durante la estancia hospitalaria. Resultados Ambos grupos fueron homogéneos en cuanto a sexo, hemoglobinas en el preoperatorio y el cuarto día, y masa total eritrocitaria perdida. La proporción de pacientes transfundidos fue significativamente menor en el grupo 2008 frente al grupo 2004 (20,18 vs. 42,19%), con un riesgo relativo de ser transfundido de 0,47 y NNT de 4,54; p 0,0017. Conclusiones En nuestro centro el uso de recuperadores disminuyó la proporción de pacientes transfundidos durante el ingreso para cirugía de prótesis total de rodilla, aunque este resultado no puede generalizarse debido a la ausencia de un criterio definido para indicar las transfusiones.
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Notas:
Palabras clave:
Anestesiología, Articulación de la rodilla, Artroplastia, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Prótesis articulares, Recuperador de sangre postoperatorio, Rodilla, Transfusión de sangre, Trasplante homólogo
ID MEDES:
82030
DOI: 10.1016/j.redar.2013.03.001 *
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