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    Implicación del grupo Bacteroides fragilis y otros anaerobios de importancia clínica en apendicitis aguda: ¿ Es adecuado nuestro protocolo de terapia empírica?

    Revista Española de Pediatría 2013;69(2): 100-105

    GONZÁLEZ-ABAD MJ, ALONSO SANZ M

    Revista Española de Pediatría 2013;69(2): 100-105

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Nuestro objetivo es estudiar la implicación de anaerobios, especialmente del grupo Bacteroides fragilis (B. fragilis), en los procesos de apendicitis aguda y determinar su patrón de resistencia antibiótica en vista a evaluar la adecuación de la terapia empiríca empleada. Métodos. La identificación de los microorganismos se realizó mediante pruebas bioquímicas habituates y el estudio de sensibilidad mediante microdilución en caldo. Resultados. En el Hospital Infantil U. Niño Jesús de Madrid, 2007-2011, fueron procesados 596 exudados peritoneales de apendicitis aguda, 320 (54%) muestras fueron positivas, recuperándose 1.052 patógenos: 468 (45%) anaerobios. El grupo B. fragilis fue el más frecuentemente aislado (67%). Los agentes más activos frente a anaerobios son imipenem, metronidazol y la combinación agente B-lactamico/ inhibidor de B-lactamasas . Sin embargo, metronidazol no muestra actividad frente a Porphyromonas spp. y Peptococcus spp./Peptostreptococcus spp. Las tasas de resistencia a cefoxitina y clindamicina del grupo B. fragilis fueron 19% y 48%, respectivamente, cuestionando la adecuación del uso empírico de cefoxitina. Mientras la resistencia del grupo B. fragilis a clindamicina no cambia apreciablemente durante el periodo 2007-2010, se observa un progresivo descenso en la resistencia a cefoxitina. Conclusiones. Otros tratamientos empíricos (amoxicilina/ acido clavulánico o metronidazol) serían más apropiados en la infecciones intraabdominales

    Notas:

     

    Palabras clave: Apendicitis, Bacteroides fragilis, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Farmacorresistencia bacteriana, Infecciones por bacteroides, Microbiología, Pediatría

    ID MEDES: 82014



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