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    Actualización de la eficacia de la terapia triple para la infección por Helicobacter pylori y de la resistencia a claritromicina en España (2007-2012)

    Gastroenterología y Hepatología 2013;36(6): 375-381

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    MOLINA-INFANTE J, GISBERT JP

    Gastroenterología y Hepatología 2013;36(6): 375-381

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Introducción La terapia triple, que continúa siendo el estándar en España para el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) , no se debería emplear cuando su eficacia es inferior al 80% o las tasas de resistencia a claritromicina son superiores al 15-20%. Objetivo Evaluar la evidencia disponible en adultos acerca de la eficacia de la terapia triple y las tasas de resistencia a claritromicina en nuestro medio durante los últimos 6 años. Métodos Búsqueda bibliográfica (2007-2012) utilizando los términos «Helicobacter pylori» , «España» y «claritromicina» en Medline y en los resúmenes de diversos congresos nacionales de gastroenterología y microbiología. Fueron incluidos todos los estudios en los que se utilizó un tratamiento de primera línea compuesto por un inhibidor de la bomba de protones, amoxicilina y claritromicina, así como aquellos en los que se estudió la susceptibilidad in vitro de H. pylori a claritromicina en pacientes no tratados previamente. Resultados Respecto a la terapia triple, se identificaron 5 artículos y 9 resúmenes (3.147 pacientes), con una tasa media de erradicación del 70,8% (IC 95% = 66-76%). Estratificados por duración del tratamiento, la eficacia media fue 68,8% (60-76%) para 7 días de tratamiento y 71,8% (68-78%) para 10 días. En relación con la tasa de resistencia a claritromicina, se identificaron 4 artículos y 5 resúmenes (1.709 pacientes) con una tasa media de resistencia del 18,3% (13-22%). Conclusiones La eficacia de la terapia triple parece subóptima en los estudios españoles más recientes, debido probablemente a tasas de resistencia a claritromicina superiores a las previamente descritas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Claritromicina, Farmacorresistencia bacteriana, Gastroenterología, Helicobacter pylori, Hepatología, Revisión, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 81980 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2013.02.006 *



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