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    Utilidad de la tomografía por emisión de fotón simple con 123 Ioflupano en el diagnóstico del parkinsonismo relacionado con fármacos. Estudio prospectivo

    Neurología 2013;28(5): 276-282

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    OLIVARES ROMERO J, ARJONA PADILLO A

    Neurología 2013;28(5): 276-282

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El parkinsonismo relacionado con fármacos es una de las principales causas de parkinsonismo en nuestro entorno. La clínica suele desaparecer tras la retirada del fármaco, sin embargo puede persistir en un grupo de pacientes que presentan lo que se conoce como parkinsonismo subclínico exacerbado por fármacos y cuya identificación precoz es importante por las implicaciones pronósticas y terapéuticas. La prueba complementaria más utilizada para ello es la tomografía por emisión de fotón simple con 123 Ioflupano, también conocida como SPECT [ 123 I]FP-CIT. El objetivo de nuestro estudio es corroborar su utilidad para tal fin. Métodos Se diseñó un estudio prospectivo de pacientes con parkinsonismo relacionado con fármacos a los que, tras retirada del mismo y realización de SPECT [ 123 I]FP-CIT, se les siguió durante un mínimo de 6 meses. Los pacientes se catalogaron como parkinsonismo iatrogénico si había desaparecido la clínica o parkinsonismo subclínico exacerbado por fármacos si la misma persistía. Finalmente se comprobó la concordancia entre el diagnóstico clínico y los resultados del SPECT [ 123 I]FP-CIT. Resultados La muestra quedó constituida por 19 pacientes. El grupo terapéutico mayoritario fueron los neurolépticos. Para el diagnóstico de ambos subgrupos el SPECT [ 123 I]FP-CIT mostró una sensibilidad del 66,7%, una especificidad y un valor predictivo positivo del 100%, un valor predictivo negativo del 86,7% y una razón de verosimilitud negativa de 0,33. Conclusiones Aunque es necesario comprobarlo con un número mayor de pacientes, el SPECT [ 123 I]FP-CIT es una técnica útil en el diagnóstico de parkinsonismo relacionado con fármacos ya que identifica con gran precisión a los enfermos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Neurología, Parkinsonismo, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Tomografía de emisión computarizada de fotón simple

    ID MEDES: 81822 DOI: 10.1016/j.nrl.2012.05.005 *



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