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    Mesotelioma de la túnica vaginal

    Archivos Españoles de Urología 2013;66(4): 384-388

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    BUSTO MARTÍN L, PORTELA PEREIRA P, SACRISTÁN LISTA F, BUSTO CASTAÑÓN L

    Archivos Españoles de Urología 2013;66(4): 384-388

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Presentar un caso de mesotelioma testicular y realizar una revisión de la literatura publicada.
    MÉTODOS/RESULTADOS: Varón de 61 años que consulta por aumento del hemiescroto derecho desde hace 1 mes asociado a dolor. En una ecografía se visualizó hidrocele
    derecho con una masa en el interior. No refería ningún antecedente urológico de interés ni exposición conocida a asbestos. Los niveles sanguíneos de los marcadores tumorales alfa fetoproteína y beta-HCG estaban en dentro de la normalidad. Se realizó una orquiectomía radical vía inguinal con extirpación de la vaginal en bloque. La anatomía
    patológica describía un mesotelioma bifásico de la tunica vaginal potencialmente maligno. El paciente ha permanecido asintomático con periódicos estudios de extensión
    negativos tras 10 años de seguimiento.
    CONCLUSIONES: Los mesoteliomas testiculares son tumores muy poco frecuentes (aprox. 250 casos publicados) con una etiología incierta (sólo el 30-40% están asociados con exposición a asbesto) y una edad de presentación de entre los 50-70 años. Suelen manifestarse como una masa escrotal con hidrocele reactivo y recidivante, lo cual puede dificultar un diagnóstico precoz. Durante la cirugía se recomienda realizar biopsias intraoperatorias para obtener un diagnostico de certeza. Es importante realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías benignas. El tratamiento sólo es curativo en estadios precoces mediante orquiectomía radical con extirpación en bloque de la vaginal. En la mayoría de los casos hay una rápida diseminación local y a distancia con mal pronostico a pesar de un tratamiento multidisciplinar.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos mediana edad, Cáncer de testículos, Casos clínicos, Diagnóstico, Hidrocele, Hombres, Mesotelioma, Orquiectomía , Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Túnica vaginal, Urología

    ID MEDES: 81537



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