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Líquido peritoneal turbio acelular y uso de antagonistas del calcio en diálisis peritoneal
Nefrología 2013;33(3): 377-380
BETANCOURT-CASTELLANOS L, PONZ-CLEMENTE E, OTERO-LÓPEZ MS, BLASCO-CABAÑAS C, MARQUINA-PARRA D, GARCÍA-GARCÍA M
Nefrología 2013;33(3): 377-380
Resumen del Autor:
El líquido peritoneal turbio acelular de etiología no infecciosa es una entidad poco frecuente en diálisis peritoneal y se caracteriza por una concentración elevada de triglicéridos en el líquido peritoneal. Las causas más comunes son las neoplasias, las obstrucciones linfáticas, las pancreatitis, los traumatismos y se ha relacionado también con el uso de algunos fármacos, como los antagonistas del calcio. Las series con un mayor número de casos se han comunicado en población asiática. Recientemente hemos diagnosticado en nuestro centro 4 casos de líquido peritoneal turbio acelular relacionado con el uso de antagonistas del calcio. Nos planteamos revisar las características principales de los casos y estudiar la relación del antagonista del calcio con los niveles de triglicéridos en el líquido peritoneal de los pacientes estables en diálisis peritoneal durante el año 2010. De los cuatro enfermos con líquido peritoneal turbio acelular, el 75 % eran varones y el 75 % estaban en tratamiento con manidipino; en todos los casos se resolvió el problema con la retirada del fármaco. Los niveles de triglicéridos medios fueron de 314 mg/dl. Los niveles medios de triglicéridos de 36 pacientes estables de diálisis peritoneal fueron de 8,1 mg/dl, con un intervalo entre 1 y 35 mg/dl. La media de triglicéridos en los pacientes con o sin tratamiento con antagonistas del calcio fue muy similar: 7,81 y 8,6 mg/dl, respectivamente. No se observaron diferencias en relación con el tipo de antagonista del calcio prescrito. En nuestra experiencia, creemos que los antagonistas del calcio deben ser considerados como causa de líquido peritoneal turbio acelular en los enfermos en diálisis peritoneal, en especial el manidipino. No consideramos útil la determinación de triglicéridos en el líquido peritoneal de los enfermos asintomáticos en tratamiento con antagonistas del calcio.
El líquido peritoneal turbio acelular de etiología no infecciosa es una entidad poco frecuente en diálisis peritoneal y se caracteriza por una concentración elevada de triglicéridos en el líquido peritoneal. Las causas más comunes son las neoplasias, las obstrucciones linfáticas, las pancreatitis, los traumatismos y se ha relacionado también con el uso de algunos fármacos, como los antagonistas del calcio. Las series con un mayor número de casos se han comunicado en población asiática. Recientemente hemos diagnosticado en nuestro centro 4 casos de líquido peritoneal turbio acelular relacionado con el uso de antagonistas del calcio. Nos planteamos revisar las características principales de los casos y estudiar la relación del antagonista del calcio con los niveles de triglicéridos en el líquido peritoneal de los pacientes estables en diálisis peritoneal durante el año 2010. De los cuatro enfermos con líquido peritoneal turbio acelular, el 75 % eran varones y el 75 % estaban en tratamiento con manidipino; en todos los casos se resolvió el problema con la retirada del fármaco. Los niveles de triglicéridos medios fueron de 314 mg/dl. Los niveles medios de triglicéridos de 36 pacientes estables de diálisis peritoneal fueron de 8,1 mg/dl, con un intervalo entre 1 y 35 mg/dl. La media de triglicéridos en los pacientes con o sin tratamiento con antagonistas del calcio fue muy similar: 7,81 y 8,6 mg/dl, respectivamente. No se observaron diferencias en relación con el tipo de antagonista del calcio prescrito. En nuestra experiencia, creemos que los antagonistas del calcio deben ser considerados como causa de líquido peritoneal turbio acelular en los enfermos en diálisis peritoneal, en especial el manidipino. No consideramos útil la determinación de triglicéridos en el líquido peritoneal de los enfermos asintomáticos en tratamiento con antagonistas del calcio.
Turbid acellular peritoneal fluid of a non-infectious aetiology<br>is an uncommon entity in peritoneal dialysis and is<br>characterised by a high concentration of triglycerides in the<br>peritoneal fluid. The most common causes include cancer,<br>lymphatic obstructions, pancreatitis, trauma, and even the<br>use of certain medications such as calcium antagonists. The<br>largest studies concerning this entity have been carried out<br>in patients of Asian descent. We recently diagnosed 4 cases<br>of turbid acellular peritoneal fluid at our institution in<br>relation to the use of calcium antagonists. We reviewed the<br>primary characteristics of these cases and examined the<br>relationship of the use of calcium antagonists with<br>triglyceride levels in the peritoneal fluid of stable patients on<br>peritoneal dialysis during 2010. Of the four patients with<br>turbid acellular peritoneal fluid, 75% were male and 75%<br>were on treatment with manidipine; in all cases, the issue<br>was resolved by suspending medication. Mean triglyceride<br>levels were 314mg/dl. Mean triglyceride levels in 36 stable<br>patients on peritoneal dialysis were 8.1mg/dl, with a range<br>of 1-35mg/dl. Mean triglyceride levels in patients with and<br>without calcium antagonist treatment were very similar, at<br>7.81mg/dl and 8.6mg/dl, respectively. We did not observe<br>significant differences in terms of the type of calcium<br>antagonist prescribed. In our experience, we believe that<br>calcium antagonists should be considered as a cause of<br>turbid acellular peritoneal fluid in patients on peritoneal<br>dialysis, in particular manidipine. We do not find it useful to<br>determine triglyceride levels in the peritoneal fluid of<br>asymptomatic patients on treatment with calcium<br>antagonists.
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Notas:
Palabras clave:
Bloqueantes de los canales del calcio, Diálisis peritoneal, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Líquido ascítico, Manidipino, Nefrología
ID MEDES:
81510
DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2013.Feb.11697 *
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