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Nuevo enfoque en el tratamiento quirúrgico de las fisuras labiales congénitas
Cirugía Plástica Iberolatinoamericana 2013;39(1): 23-34
ROSSELL-PERRY P, GAVINO-GUTIERREZ AM
Cirugía Plástica Iberolatinoamericana 2013;39(1): 23-34
Resumen del Autor:
Las fisuras labiales son variadas en su forma de presentación
y su tratamiento requiere de una descripción detallada de su morfología
y de una cirugía individualizada. La mayoría de centros
en el mundo utilizan una sola técnica o modificaciones de ésta
para tratar las diferentes formas de fisura labial. Durante nuestros
primeros años de experiencia tratamos las diferentes formas de fisura
labial con una sola técnica quirúrgica (Millard para la unilateral
y Mulliken para la bilateral) con buenos y malos resultados.
Este panorama nos llevó a clasificar las fisuras labiales y a plantear
una nueva estrategia para su tratamiento quirúrgico, de manera
más individualizada.
El propósito del presente estudio es comparar los resultados
quirúrgicos obtenidos en el tratamiento de las fisuras labiales con
2 protocolos diferentes.
Realizamos un estudio analítico comparativo de un protocolo A,
utilizando una sola técnica para tratar las diferentes formas de fisura
labial, y de un protocolo B, utilizando diferentes técnicas de
acuerdo a la clasificación propuesta, en base al número de malos
resultados obtenidos con cada uno de ellos.
Para establecer el tipo de resultado obtenido se realizaron medidas
antropométricas en ambos lados del labio operado antes de
la cirugía palatina que se lleva a cabo bajo anestesia general.
Observamos diferencias significativas en el número de malos
resultados entre ambos protocolos, a favor del protocolo B
(p: 0.0001 y p: 0.002).
Concluimos que fue posible observar un menor número de
malos resultados con la aplicación del protocolo B (protocolo individualizado)
para el tratamiento de la fisura labial uni y bilateral,
mostrando la eficacia de la clasificación propuesta y de las
técnicas empleadas.
Estas conclusiones avalan los aportes propuestos en este artículo
con la nueva clasificación y técnicas descritas.
Las fisuras labiales son variadas en su forma de presentación<br>y su tratamiento requiere de una descripción detallada de su morfología<br>y de una cirugía individualizada. La mayoría de centros<br>en el mundo utilizan una sola técnica o modificaciones de ésta<br>para tratar las diferentes formas de fisura labial. Durante nuestros<br>primeros años de experiencia tratamos las diferentes formas de fisura<br>labial con una sola técnica quirúrgica (Millard para la unilateral<br>y Mulliken para la bilateral) con buenos y malos resultados.<br>Este panorama nos llevó a clasificar las fisuras labiales y a plantear<br>una nueva estrategia para su tratamiento quirúrgico, de manera<br>más individualizada.<br>El propósito del presente estudio es comparar los resultados<br>quirúrgicos obtenidos en el tratamiento de las fisuras labiales con<br>2 protocolos diferentes.<br>Realizamos un estudio analítico comparativo de un protocolo A,<br>utilizando una sola técnica para tratar las diferentes formas de fisura<br>labial, y de un protocolo B, utilizando diferentes técnicas de<br>acuerdo a la clasificación propuesta, en base al número de malos<br>resultados obtenidos con cada uno de ellos.<br>Para establecer el tipo de resultado obtenido se realizaron medidas<br>antropométricas en ambos lados del labio operado antes de<br>la cirugía palatina que se lleva a cabo bajo anestesia general.<br>Observamos diferencias significativas en el número de malos<br>resultados entre ambos protocolos, a favor del protocolo B<br>(p: 0.0001 y p: 0.002).<br>Concluimos que fue posible observar un menor número de<br>malos resultados con la aplicación del protocolo B (protocolo individualizado)<br>para el tratamiento de la fisura labial uni y bilateral,<br>mostrando la eficacia de la clasificación propuesta y de las<br>técnicas empleadas.<br>Estas conclusiones avalan los aportes propuestos en este artículo<br>con la nueva clasificación y técnicas descritas.
The cleft lip deformities present in a wide spectrum of variation<br>and their treatment requires a very detail description of the<br>morphology and a more individualized surgical treatment. Most of<br>reference center around the world use one surgical technique or<br>modifications of it, to address the different forms of cleft lip. During<br>our first years of experience we repair all the cleft forms using<br>only one technique (Millard for unilateral and Mulliken for bilateral)<br>with good and bad results. This scenario stimulates us to<br>classify the cleft lips and propose a new strategy for their surgical<br>treatment, making them more individualized.<br>The purpose of this study is to compare the surgical results<br>obtained using two different protocols.<br>This is an analytic and comparative study of 2 protocols: protocol<br>A, using one surgical technique to address all cleft types,<br>and protocol and B, using different surgical techniques according<br>to our proposed classification based on number of bad results obtained<br>using each one.<br>To establish the type of result obtained we did anthropometric<br>measurements in both sides of the repaired lip before the cleft palate<br>repair under general anesthesia.<br>In both cases, we have seen statistically significant differences<br>in the number of bad results between the two protocols, on behalf<br>of protocol B (p: 0.0001 and p: 0.002).<br>We observed less number of bad results using the individualized<br>protocol (protocol B) in the surgical treatment of unilateral<br>and bilateral cleft lip showing the efficacy of the proposed classification<br>and used techniques.<br>These conclusions support our proposal in this article, with the<br>new classification and surgical techniques.
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Notas:
Palabras clave:
Cirugía plástica, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Fisuras labiopalatinas, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico
ID MEDES:
81486
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