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Características clínicas de los pacientes con amiloidosis sistémicas en el periodo 2000 - 2010
Revista Clínica Española 2013;213(4): 186-193
REAL DE ASÚA D, COSTA R, CONTRERAS MM, GUTIERREZ A, FILIGGHEDU MT, ARMAS M
Revista Clínica Española 2013;213(4): 186-193
Resumen del Autor:
Antecedentes La epidemiología de las amiloidosis sistémicas está cambiando en las últimas décadas. Describimos las características clínicas de los pacientes con amiloidosis sistémicas atendidos en nuestro centro en el periodo 2000-2010 y las comparamos con las anteriores series españolas. Pacientes y métodos Estudio observacional retrospectivo de pacientes con diagnóstico de amiloidosis sistémica en un hospital terciario entre enero de 2000 y diciembre de 2010. Se excluyó a los pacientes sin diagnóstico histológico y a aquellos con formas asociada a diálisis, seniles o localizadas. Mediante revisión sistemática de las historias clínicas se recogieron las variables demográficas, clínicas, de diagnóstico, seguimiento y mortalidad. Resultados Se estudió a 55 pacientes, 24 (44%) tenían amiloidosis AL, 30 (56%), amiloidosis AA y un paciente, una forma familiar. Las enfermedades inflamatorias subyacentes más frecuentes fueron la artritis reumatoide (9 pacientes, 30%) y la espondilitis anquilosante (4 enfermos, 13%). El órgano más frecuentemente afectado fue el riñón (36 pacientes, 67%), con una proteinuria al diagnóstico de 3,4 3,7g/24h. El tiempo hasta el diagnóstico fue de 3 meses (rango intercuartílico [RIC]:1-17). La mediana de seguimiento fue de 24 meses (RIC:10-94). Durante el seguimiento fallecieron 31 pacientes y 18 muertes fueron atribuíbles a la amiloidosis. Conclusiones La afectación renal es la presentación más prevalente de las amiloidosis sistémicas, sin cambios en las últimas décadas. Observamos un largo tiempo de latencia hasta el diagnóstico, por lo que es preciso mantener un alto grado de sospecha clínica de estos procesos.
Antecedentes La epidemiología de las amiloidosis sistémicas está cambiando en las últimas décadas. Describimos las características clínicas de los pacientes con amiloidosis sistémicas atendidos en nuestro centro en el periodo 2000-2010 y las comparamos con las anteriores series españolas. Pacientes y métodos Estudio observacional retrospectivo de pacientes con diagnóstico de amiloidosis sistémica en un hospital terciario entre enero de 2000 y diciembre de 2010. Se excluyó a los pacientes sin diagnóstico histológico y a aquellos con formas asociada a diálisis, seniles o localizadas. Mediante revisión sistemática de las historias clínicas se recogieron las variables demográficas, clínicas, de diagnóstico, seguimiento y mortalidad. Resultados Se estudió a 55 pacientes, 24 (44%) tenían amiloidosis AL, 30 (56%), amiloidosis AA y un paciente, una forma familiar. Las enfermedades inflamatorias subyacentes más frecuentes fueron la artritis reumatoide (9 pacientes, 30%) y la espondilitis anquilosante (4 enfermos, 13%). El órgano más frecuentemente afectado fue el riñón (36 pacientes, 67%), con una proteinuria al diagnóstico de 3,4 3,7g/24h. El tiempo hasta el diagnóstico fue de 3 meses (rango intercuartílico [RIC]:1-17). La mediana de seguimiento fue de 24 meses (RIC:10-94). Durante el seguimiento fallecieron 31 pacientes y 18 muertes fueron atribuíbles a la amiloidosis. Conclusiones La afectación renal es la presentación más prevalente de las amiloidosis sistémicas, sin cambios en las últimas décadas. Observamos un largo tiempo de latencia hasta el diagnóstico, por lo que es preciso mantener un alto grado de sospecha clínica de estos procesos.
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Notas:
Palabras clave:
Amiloidosis, Características de la población, Enfermedades sistémicas, Epidemiología, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Medicina interna, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Proteinuria, Síndrome nefrótico
ID MEDES:
81384
DOI: 10.1016/j.rce.2012.09.001 *
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