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    140 exéresis de lesiones de cérvix con asa de diatermia. Márgenes, tabaco y persistencia

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2001;44(8): 340-345

    LÓPEZ FERNÁNDEZ JA, BERNABEU EGEA I, BALDÓ ESTELA I

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2001;44(8): 340-345

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Evaluar qué factores influyen en la persistencia de la lesión de cérvix tras la exéresis. Diseño: Estudio retrospectivo. Sujetos de estudio: 140 pacientes a las que se les realizaron técnicas de exéresis de lesiones del cérvix uterino con asa de diatermia. Resultados: La edad media de las pacientes fue de 37,5 (19-74). El 72,5% eran fumadoras. Con márgenes afectados, la persistencia de la lesión a los 6 meses fue del 31,3, frente al 17,2% si los márgenes estaban libres (15 de 87) (odds ratio [OR]: 2,18; intervalo de confianza [IC]: 0,6-7,2) (p = 0,2). A los 18 meses, persistían dos lesiones (curación en el 96,1%); ambos casos tenían márgenes libres. En las fumadoras, persiste en el 26,5% a los 6 meses, frente al 13,3% en las no fumadoras (OR: 2,34; IC: 0,5-11,8) (p = 0,3). Las dos pacientes con persistencia a los 18 meses eran fumadoras. Las lesiones de alto grado persistieron en un 19,3% a los 6 meses y en un 3,9% a los 18 meses; las de bajo grado persistieron en un 29,4% a los 6 meses y en ningún caso a los 18 meses (p = 0,8). Conclusiones: La persistencia de la lesión a los 18 meses no dependió de la afectación de los márgenes de resección, de la histología ni del hábito tabáquico. No es necesaria la cirugía posterior en las pacientes que tienen resección incompleta de una lesión del cérvix uterino, y sólo la evolución tras el seguimiento con citología y colposcopia puede justificar la reintervención.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de cuello uterino, Oncología médica

    ID MEDES: 813



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