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    Análisis del manejo de fracturas ocultas de escafoides mediante la realización precoz de resonancia magnética

    Radiología 2013;55(3): 247-252

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    MORENO RAMOS MD, MARTÍNEZ HERVÁS M, SANZ RUPP P, RAMOS MEDRANO J

    Radiología 2013;55(3): 247-252

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Nuestro objetivo es valorar la utilidad de la resonancia magnética (RM) en el diagnóstico de las fracturas ocultas de escafoides, mostrando las ventajas y el coste comparativo frente al protocolo de seguimiento tradicional. Material y método El protocolo de actuación tradicional en nuestro centro consistía en inmovilización y revisiones clínico-radiológicas periódicas (radiología convencional y tomografía computarizada en la fase final del proceso). En el nuevo protocolo, si en el primer control del traumatólogo (10 días post-traumatismo) la radiología convencional seguía siendo negativa se realizaba un protocolo limitado de RM de muñeca (coronal T1 y T2-supresión grasa). Se valoraron los hallazgos visualizados en RM, el tiempo de inmovilización del paciente, el coste económico de ambos protocolos y la dosis de radiación recibida. Resultados Se incluyeron 33 casos de pacientes con sospecha clínica de fractura de escafoides y radiología negativa. En 13 pacientes la RM fue negativa. En 12 se confirmó el diagnóstico de fractura de escafoides, 6 asociadas a otra afección. En 8 se diagnosticó otro proceso. El coste del nuevo protocolo fue de 131.06 para el tradicional, según las revisiones necesarias. Se redujo la dosis de radiación al eliminar la realización de sucesivas exploraciones radiológicas. Conclusiones El nuevo protocolo mejora el manejo de estos pacientes, reduciendo el tiempo de inmovilización, mejorando la rigidez articular y disminuyendo el periodo de baja laboral. Permite el diagnóstico de otras lesiones radiológicamente ocultas. El coste es similar e incluso inferior en algunos casos, y la irradiación es menor.

    Notas:

     

    Palabras clave: Costos y análisis de costos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Fracturas oseas, Hueso escafoides, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Radiología

    ID MEDES: 81207 DOI: 10.1016/j.rx.2011.06.012 *



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