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    Cirugía de puerto único transumbilical con instrumentos laparoscópicos convencionales en riñón en herradura

    Actas Urológicas Españolas 2013;37(5): 311-315

    medes_medicina en español

    PÉREZ-LANZAC A, SOTO-VILLALVA J, LEDO-CEPERO MJ, GARCÍA-BAQUERO R, ROSETY-RODRIGUEZ J, MADURGA-PATUEL B, ALVAREZ-OSSORIO-FERNÁNDEZ JL

    Actas Urológicas Españolas 2013;37(5): 311-315

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción La cirugía laparoscópica está teniendo una evolución natural a disminuir la agresión quirúrgica sobre la pared abdominal, sin merma de los resultados curativos y funcionales. Aunque en desarrollo, la cirugía monopuerto ha supuesto un avance en este sentido. Material y métodos Presentamos la primera cirugía de pielolitectomía laparoscópica por puerto único en riñón en herradura, usando instrumentos rígidos convencionales. Paciente de 18 años con IMC de 19 que en las pruebas de imagen (urograma y tomografía computarizada) presenta un riñón en herradura con litiasis coraliforme izquierda y discreta ectasia calicial. Se extrae la litiasis mediante acceso umbilical con artilugio monopuerto e instrumentos rígidos convencionales. Resultados La cirugía se completó sin complicaciones. El tiempo quirúrgico fue 110 min y el sangrado 50 cc. Al abrir el sistema urinario hubo extravasación de orina purulenta que condicionó fiebre en el postoperatorio de 38 C. Durante la intervención se colocó catéter doble J por abordaje percutáneo. Fue dada de alta al tercer día de estancia. Conclusión El acceso laparoscópico monopuerto para la cirugía de pielolitectomía en un riñón en herradura es una alternativa razonable. El uso de instrumentos convencionales rígidos facilita el desarrollo de esta cirugía con una buena triangulación, sin conflicto de manos y seguridad para el paciente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Cirugía transluminal endoscópica a través de orificios naturales, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Laparoscopia, Litiasis, Mujeres, Pielolitectomía, Radiografía, Riñón en herradura, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Urología

    ID MEDES: 81049 DOI: 10.1016/j.acuro.2012.09.006 *



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