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    Utilidad de la entero-resonancia magnética en el estudio de la enfermedad de Crohn pediátrica

    Anales de Pediatría 2013;78(5): 314-320

    medes_medicina en español

    ÁLVAREZ BELTRAN M, BARBER MARTINEZ DE LA TORRE I, SEGARRA CANTON O, REDECILLAS FERREIRO S, CASTELLOTE ALONSO A, INFANTE PINA D

    Anales de Pediatría 2013;78(5): 314-320

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la utilidad de la resonancia magnética intestinal con contraste oral (RMI) para el estudio de extensión y actividad de la enfermedad de Crohn (EC) pediátrica, comparando los hallazgos con índices clínicos, tests biológicos, endoscopia y otras técnicas de imagen. Pacientes y métodos Fueron valoradas las RMI efectuadas en pacientes menores de 18 años diagnosticados de EC. Para la preparación se administró 500-1000ml de polietilenglicol una hora antes de las imágenes (1,5-TMR). Se realizaron secuencias T2 HASTE con o sin Fat SAT, T2 true-FISP, T1 Fat-SAT VIBE pre/posgadolinio, HASTE dinámico y difusión. Se valoraron el engrosamiento de pared intestinal, la hipercaptación mucosa y las complicaciones extraintestinales. Se establecieron 5 patrones de RMI: normal, fibrosis, actividad leve, moderada y severa-transmural. Los hallazgos se compararon con PCDAI, parámetros inflamatorios, resultados endoscópicos e histológicos. Resultados Incluimos para la evaluación 22 estudios. El 82% presentaba una distensión intestinal óptima. Observamos efectos secundarios leves en el 12% de los pacientes. Encontramos una relación significativa entre los patrones de RMI versus PCDAI (p=0,002), VSG (p=0,006) y PCR (p=0,047); no hallamos relación estadísticamente significativa (p=0,571) con la histología. La RMI valoró correctamente la extensión de la enfermedad a nivel ileal (80%) y a nivel cólico (66%). Un 86,4% de los estudios mostraron complicaciones extraintestinales, sin presentar relación estadística con la clasificación de RMI (p=0,274). Conclusiones Existe una relación estadísticamente significativa entre nuestros patrones de RMI y PCR, VSG y PCDAI. La RMI presenta excelente concordancia con las ileoscopias. La RMI valora zonas no accesibles mediante endoscopia y permite el diagnóstico de complicaciones extraintestinales sin irradiación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Eficacia, Enfermedad de Crohn, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Pediatría, Polietilenglicoles, Resonancia magnética nuclear

    ID MEDES: 80985 DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.06.008 *



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