1
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: concordancia entre la Impresión clínica y el cuestionario de cribado SNAP-IV (Estudio CONCOR)
Actas Españolas de Psiquiatría 2013;41(2): 76-83
ALDA JA, SERRANO-TRONCOSO E
Actas Españolas de Psiquiatría 2013;41(2): 76-83
Resumen del Autor:
Introducción: el objetivo del estudio CONCOR es determinar
el valor predictivo del cuestionario de cribado SNAPIV
comparado con la Impresión clínica global del pediatra en
cuanto a la presencia del TDAH según los criterios DSM-IV en
los niños que acuden a consulta.
Metodología: en este estudio multicéntrico, transversal,
de casos y controles participaron pediatras de toda España y
cada uno reclutó al menos seis niños de más de 6 años de edad
sin diagnóstico previo de TDAH, de los cuales tres, según el pediatra,
tenían los síntomas característicos del TDAH (criterios
DSM-IV) y tres no. Los progenitores rellenaron el cuestionario
de cribado SNAP-IV en la sala de espera antes de la consulta
(que se produjo por cualquier motivo) y los resultados se compararon
con la Impresión clínica global del pediatra.
Resultados: los resultados de 7.263 niños españoles (> 6
años de edad) demostraron una buena concordancia entre
la herramienta de cribado SNAP-IV y la Impresión clínica de
TDAH de los pediatras (índice de concordancia kappa = 0,6471;
intervalo de confianza del 95%: 0,6296-0,6646), con una
sensibilidad y una especificidad aceptables (82,3% y 82,4%,
respectivamente). Partiendo de una prevalencia estimada
del TDAH del 3-10%, los valores predictivos negativos de la
SNAP-IV fueron del 97,7%–99,3% y los valores predictivos
positivos fueron del 12,6–34,2%.
Conclusiones: el cuestionario SNAP-IV es una herramienta
de cribado útil que discrimina los niños que es poco
probable que tengan un TDAH, y detecta los que tienen una
posibilidad elevada de TDAH para que los pediatras puedan
identificarlos y evaluarlos clínicamente.
Introducción: el objetivo del estudio CONCOR es determinar<br>el valor predictivo del cuestionario de cribado SNAPIV<br>comparado con la Impresión clínica global del pediatra en<br>cuanto a la presencia del TDAH según los criterios DSM-IV en<br>los niños que acuden a consulta.<br>Metodología: en este estudio multicéntrico, transversal,<br>de casos y controles participaron pediatras de toda España y<br>cada uno reclutó al menos seis niños de más de 6 años de edad<br>sin diagnóstico previo de TDAH, de los cuales tres, según el pediatra,<br>tenían los síntomas característicos del TDAH (criterios<br>DSM-IV) y tres no. Los progenitores rellenaron el cuestionario<br>de cribado SNAP-IV en la sala de espera antes de la consulta<br>(que se produjo por cualquier motivo) y los resultados se compararon<br>con la Impresión clínica global del pediatra.<br>Resultados: los resultados de 7.263 niños españoles (> 6<br>años de edad) demostraron una buena concordancia entre<br>la herramienta de cribado SNAP-IV y la Impresión clínica de<br>TDAH de los pediatras (índice de concordancia kappa = 0,6471;<br>intervalo de confianza del 95%: 0,6296-0,6646), con una<br>sensibilidad y una especificidad aceptables (82,3% y 82,4%,<br>respectivamente). Partiendo de una prevalencia estimada<br>del TDAH del 3-10%, los valores predictivos negativos de la<br>SNAP-IV fueron del 97,7%–99,3% y los valores predictivos<br>positivos fueron del 12,6–34,2%.<br>Conclusiones: el cuestionario SNAP-IV es una herramienta<br>de cribado útil que discrimina los niños que es poco<br>probable que tengan un TDAH, y detecta los que tienen una<br>posibilidad elevada de TDAH para que los pediatras puedan<br>identificarlos y evaluarlos clínicamente.
Introduction: The CONCOR study aimed to determine<br>the predictive value of the SNAP-IV screening tool for ADHD<br>relative to the pediatricians’ clinical global impression of the<br>presence of ADHD in children attending their practice.<br>Methods: In this multicentre, cross-sectional, casecontrol<br>study participated pediatricians from all over Spain<br>and each pediatrician enrolled at least six children over the<br>age of 6 years who had no previous diagnosis of ADHD, three<br>whom they considered to have symptoms characteristic of<br>ADHD (DSM-IV criteria) and three children who did not.<br>Screening with the SNAP-IV tool was completed by parents<br>in the waiting room prior to a consultation (for any reason)<br>and results were compared with the pediatrician’s clinical<br>global impression.<br>Results: Results for 7263 Spanish children (>6 years<br>of age) showed ‘good’ concordance between the SNAP-IV<br>screening tool and the pediatricians’ clinical impression of<br>ADHD (kappa concordance index 0.6471; 95% confidence<br>intervals: 0.6296-0.6646), with acceptable sensitivity<br>and specificity (82.3% and 82.4%, respectively). Based on<br>an estimated ADHD prevalence of 3-10%, the negative<br>predictive values of SNAP-IV were 97.7%–99.3% and<br>positive predictive values were 12.6–34.2%.<br>Conclusions: SNAP-IV is a useful screening tool that<br>identifies children who are unlikely to have ADHD, and<br>brings those in whom there is a high possibility of ADHD to<br>the attention of the pediatrician for clinical evaluation.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Cribado, Diagnóstico, Diagnostico clínico, Encuestas y cuestionarios, Escalas de valoración psiquiátrica, Estudios de casos y controles, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Niños, Pediatría, Psiquiatría, Trastorno de déficit de atención con hiperactividad
ID MEDES:
80963
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.
