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    Pericardiotomía percutánea con balón como tratamiento inicial del derrame pericárdico grave de origen tumoral

    Revista Española de Cardiología 2013;66(5): 357-363

    medes_medicina en español

    RUIZ-GARCÍA J, JIMÉNEZ-VALERO S, MORENO R, GALEOTE G, SÁNCHEZ-RECALDE A, CALVO L, MORENO-YANGUELA M, CARRIZO S, GARCÍA-BLAS S, LÓPEZ-SENDÓN JL

    Revista Española de Cardiología 2013;66(5): 357-363

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos El derrame pericárdico tumoral presenta una elevada tasa de recurrencia tras la pericardiocentesis. Se busca confirmar la eficacia de la pericardiotomía percutánea con balón como tratamiento inicial de elección de estos derrames. Métodos Análisis retrospectivo de las características clínicas, ecocardiográficas y evolutivas de una serie monocéntrica y consecutiva de pericardiotomías percutáneas con balón en pacientes con enfermedad oncológica avanzada. Resultados Se han realizado 17 pericardiotomías percutáneas con balón en 16 pacientes (media de edad, 66,2 ± 15,2 años); 14 pacientes tenían confirmación anatomopatológica de enfermedad neoplásica metastásica; 3 habían requerido una pericardiocentesis previa, mientras que en los restantes la pericardiotomía percutánea con balón fue la primera intervención sobre el derrame. Todos los casos presentaban derrame circunferencial grave, y la mayoría tenían datos ecocardiográficos de compromiso hemodinámico. El éxito inicial se logró sin complicaciones agudas y con buena tolerancia en un primer intento. Durante el seguimiento (mediana, 44 [intervalo intercuartílico, 36-225] días) tampoco hubo complicaciones infecciosas. En 1 paciente se demostró la aparición de un derrame pleural significativo, que no precisó tratamiento. Fue necesario realizar una reintervención sobre el pericardio en 3 pacientes: dos ventanas pericárdicas quirúrgicas programadas y una segunda pericardiotomía percutánea con balón. Conclusiones La pericardiotomía percutánea con balón es un técnica sencilla y segura que puede resultar eficaz en un gran número de pacientes con derrame pericárdico tumoral grave para evitar que recurra. Por sus características, resultaría de especial utilidad en este grupo de pacientes para evitar abordajes más agresivos y peor tolerados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer, Cardiología, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Derrame pericárdico, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Pericardiocentesis, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Síndrome pospericardiotomía, Taponamiento cardíaco, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 80908 DOI: 10.1016/j.recesp.2012.09.018 *



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