• 1

    Valor de la procalcitonina al ingreso en terapia intensiva para el diagnóstico y el pronóstico de la sepsis

    Medicina Intensiva 2013;37(3): 156-162

    medes_medicina en español

    MORETTI D, RAMÍREZ MM, SETTECASE CJ, BAGILET DH, QUAGLINO MB

    Medicina Intensiva 2013;37(3): 156-162

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la capacidad de la procalcitonina (PCT) al ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) para el diagnóstico y el pronóstico de la sepsis. Diseño Cohorte prospectivo observacional. Doce meses de duración. Ámbito Terapia intensiva polivalente de 11 camas. Hospital Universitario. Pacientes Se incluyeron 50 enfermos con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). La edad media de los mismos fue de 51,66 años y el 68% fueron varones. Pacientes Variables de interés: al ingreso se determino la PCT y proteína C reactiva (PCR). Al alta el diagnóstico definitivo y la evolución. Resultados Treinta y seis pacientes presentaron sepsis. Los valores medios ± DE de PCT fueron mayores en sepsis que en el SIRS no infeccioso (19,3±4,9 vs 0,65±0,2 ng/ml); p=0,001. La PCT tuvo mayor poder de discriminación que la PCR (AUC 0,932 vs 0,827). El valor de corte de PCT para diagnóstico de sepsis fue de 0,92ng/dl, con una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del 80,56, 85,71, 93,55 y 63,16% respectivamente. L-R positivo 5,64 y L-R negativo 0,23. La mortalidad fue mayor en los pacientes con sepsis (52,78 vs 21,43%) p=0,039. El valor medio de PCT al ingreso de los pacientes con sepsis que sobrevivieron y fallecieron fue de 18,7±6,7) y 19,5 ±7,5) ng/ml respectivamente (p=0,934). Conclusiones La PCT al ingreso a la UTI resultó útil para el diagnóstico de sepsis, superando a la PCR. No tuvo capacidad para estimar el pronóstico a corto plazo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Marcadores bioquímicos, Medicina intensiva, Procalcitonina, Pronóstico, Proteína C reactiva, Sepsis, Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

    ID MEDES: 80886 DOI: 10.1016/j.medin.2012.03.018 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.