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    Evaluación de eficiencia asistencial en UCI

    Medicina Intensiva 2013;37(3): 132-141

    medes_medicina en español

    SARMIENTO X, GUARDIOLA JJ, ROCA J, SOLER M, TOBOSO JM, KLAMBURG J, ARTIGAS A

    Medicina Intensiva 2013;37(3): 132-141

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluación de la eficiencia asistencial en UCI basado en un modelo predictivo. Diseño Estudio observacional prospectivo de cohortes. Ámbito 17 UCI españolas polivalentes Pacientes Se valoró una cohorte A de 1.956 pacientes. Posteriormente y a intervalos de 6 años se recogieron las cohortes B (453), C (2.567) y D (711) en una de las UCI estudiadas. Método Se evaluaron 5 índices de gravedad y mortalidad y con ellos los cocientes estandarizados (observada/calculada) de mortalidad en todas las cohortes. Se utilizó el análisis de regresión múltiple para el desarrollo del modelo de predicción de estancia. Mediante este modelo se analizaron los cocientes estandarizados de estancia en cada cohorte. Durante estos periodos se analizaron los cambios organizativos realizados en la UCI estudiada. Resultados La probabilidad calculada de muerte intrahospitalaria fue del 15,4% y a las 24h del ingreso fue del 14,7% en la cohorte A, en tanto que la mortalidad observada fue del 20,3%. Se elaboró un modelo de regresión lineal múltiple que fue utilizado para calcular la mortalidad y estancia estandarizadas para las cohortes B, C y D, que fueron de 1,8 y 1,2 (cohorte B), 0,7 y 1,07 (cohorte C), y 0,63 y 1,07 (cohorte D), respectivamente. La progresiva mejoría de resultados se intenta vincular con cambios organizativos y estructurales. Conclusiones El modelo desarrollado fue un buen predictor de la estancia en UCI, lo que, junto al análisis de mortalidad puede constituir una buena alternativa en la evaluación de calidad asistencial.

    Notas:

     

    Palabras clave: Calidad asistencial, Eficiencia, Eficiencia organizacional, Estancia hospitalaria, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Evaluación de la calidad, Medicina intensiva, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 80882 DOI: 10.1016/j.medin.2012.03.006 *



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