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Brote de leishmaniasis cutánea en el municipio de Fuenlabrada
Actas Dermo-Sifiliográficas 2013;104(4): 334-342
AGUADO M, ESPINOSA P, ROMERO-MATÉ A, TARDÍO JC, CÓRDOBA S, BORBUJO J
Actas Dermo-Sifiliográficas 2013;104(4): 334-342
Resumen del Autor:
Introducción La leishmaniasis, infección endémica en España, está causada por protozoos del género Leishmania . Durante los años 2010-2012 hubo un brote de leishmaniasis cutánea y visceral en Fuenlabrada, Madrid. Objetivos Describir los casos de leishmaniasis cutánea (LC) diagnosticados durante 17 meses en el Servicio de Dermatología del Hospital de Fuenlabrada. Material y métodos Estudiamos variables epidemiológicas, clínicas, histológicas, microbiológicas y terapéuticas de cada caso. Resultados Se recogieron 149 pacientes. Encontramos una incidencia similar en varones que en mujeres, la edad más frecuente fue entre 46-60 años. El tiempo de evolución presentaba un pico de máxima frecuencia entre los 2 y 6 meses. La forma clínica más habitual fue la de pápulas y placas eritematosas sin costra (52%). En el 57% de los casos las lesiones eran múltiples. La localización más común fue en áreas fotoexpuestas. El estudio histológico mostró en el 67% de los pacientes una dermatitis granulomatosa no necrotizante sin parásitos con tinciones habituales. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para Leishmania confirmó el diagnóstico en el 98% de los casos. En los demás el estudio histológico de la piel identificó cuerpos de leishmanias. Los antimoniales pentavalentes intralesionales fueron los fármacos más empleados (76%), con resultado satisfactorio. Conclusiones Presentamos una serie amplia de casos de LC en el contexto de un brote. La forma más habitual fue la aparición de múltiples pápulas, y la forma histológica la dermatitis granulomatosa no necrotizante, en la que no se observaron leishmanias. La PCR en piel fue la prueba más importante para alcanzar el diagnóstico.
Introducción La leishmaniasis, infección endémica en España, está causada por protozoos del género Leishmania . Durante los años 2010-2012 hubo un brote de leishmaniasis cutánea y visceral en Fuenlabrada, Madrid. Objetivos Describir los casos de leishmaniasis cutánea (LC) diagnosticados durante 17 meses en el Servicio de Dermatología del Hospital de Fuenlabrada. Material y métodos Estudiamos variables epidemiológicas, clínicas, histológicas, microbiológicas y terapéuticas de cada caso. Resultados Se recogieron 149 pacientes. Encontramos una incidencia similar en varones que en mujeres, la edad más frecuente fue entre 46-60 años. El tiempo de evolución presentaba un pico de máxima frecuencia entre los 2 y 6 meses. La forma clínica más habitual fue la de pápulas y placas eritematosas sin costra (52%). En el 57% de los casos las lesiones eran múltiples. La localización más común fue en áreas fotoexpuestas. El estudio histológico mostró en el 67% de los pacientes una dermatitis granulomatosa no necrotizante sin parásitos con tinciones habituales. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para Leishmania confirmó el diagnóstico en el 98% de los casos. En los demás el estudio histológico de la piel identificó cuerpos de leishmanias. Los antimoniales pentavalentes intralesionales fueron los fármacos más empleados (76%), con resultado satisfactorio. Conclusiones Presentamos una serie amplia de casos de LC en el contexto de un brote. La forma más habitual fue la aparición de múltiples pápulas, y la forma histológica la dermatitis granulomatosa no necrotizante, en la que no se observaron leishmanias. La PCR en piel fue la prueba más importante para alcanzar el diagnóstico.
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Notas:
Palabras clave:
Brotes de enfermedades, Comunidad de Madrid, Dermatología, Diagnóstico, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Leishmaniasis, Leishmaniasis cutánea, Reacción en cadena de la polimerasa, Tratamiento
ID MEDES:
80877
DOI: 10.1016/j.ad.2012.11.005 *
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