• 1

    Factores predictivos de reversión a ritmo sinusal precardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular persistente tratados con antiarrítmicos

    Medicina Clínica 2013;140(8): 351-355

    medes_medicina en español

    VIÑOLAS X, FREIRE F, ROMERO-MENOR C, ALEGRET JM

    Medicina Clínica 2013;140(8): 351-355

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Algunos pacientes con fibrilación auricular persistente que se tratan con antiarrítmicos al indicarse una cardioversión eléctrica revierten a ritmo sinusal antes de la misma. El conocimiento de los factores que predicen esta situación puede ser de utilidad clínica. Metodología Se analizaron los datos de los pacientes del REgistro sobre la cardioVERSión en España (REVERSE) que recibieron fármacos antiarrítmicos con capacidad cardioversora previamente a la cardioversión eléctrica. Se estudió mediante regresión logística los factores predictivos de reversión a ritmo sinusal precardioversión. Resultados De los 752 pacientes tratados con antiarrítmicos, 160 (21%) revirtieron a ritmo sinusal antes de la cardioversión eléctrica. El fármaco más utilizado fue amiodarona (82%), que consiguió una reversión a ritmo sinusal superior al resto de los antiarrítmicos, aunque sin alcanzar diferencias significativas (amiodarona 22% frente a otros antiarrítmicos 17%; p=0,22). La ausencia de obesidad (índice de masa corporal<30kg/m2) (odds ratio [OR] 1,9; p=0,006), la duración de la fibrilación auricular<1 año (OR 3,4; p=0,02) y la ausencia de cardiopatía estructural (OR 1,59; p=0.01) se identificaron como variables independientes predictoras de reversión a ritmo sinusal. Entre los pacientes tratados con amiodarona que cumplían los 3 criterios, un 31% revirtieron a ritmo sinusal. Conclusión En pacientes con fibrilación auricular persistente tratados con antiarrítmicos se debe tener cuenta que la ausencia de obesidad, la duración de la fibrilación auricular 1 año y la ausencia de cardiopatía estructural constituyen factores clínicos que pueden predecir la reversión a ritmo sinusal antes de la cardioversión eléctrica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes antiarrítmicos, Cardioversión eléctrica, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fibrilación auricular, Medicina interna, Modelos de predicción, Predictores de respuesta

    ID MEDES: 80748 DOI: 10.1016/j.medcli.2012.02.026 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.