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    Evolución de las opciones terapéuticas en el tratamiento de la hipertensión arterial

    Hipertensión y riesgo vascular 2013;30(Supl.2): 2-12

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    DE LA FIGUERA VON WICHMANN M

    Hipertensión y riesgo vascular 2013;30(Supl.2): 2-12

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Desde el año 1978 las recomendaciones sobre el tratamiento de la hipertensión arterial han experimentado una serie de cambios sucesivos como consecuencia, en primer lugar, de los resultados de los numerosos ensayos clínicos de morbimortalidad y metaanálisis publicados en revistas de alto impacto y, en segundo lugar, por el esfuerzo de síntesis y consenso realizado por los autores de las guías de práctica clínica. El tratamiento escalonado fue la primera propuesta de un comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud en la que los diuréticos y los bloqueadores beta configuraban el primer escalón. Posteriormente se fueron incorporando el resto de clases terapéuticas hasta constituir el complejo «diamante» de las guías conjuntas de la Sociedad Europea de Hipertensión y de la Sociedad Europea de Cardiología del año 2003. Documentos posteriores han apostado por una simplificación del esquema terapéutico cuyo máximo exponente es la polémica Guía británica del National Institute for Clinical Excelence, si bien el «triángulo» formado por inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina y antagonistas de los receptores de la angiotensina II en un vértice y antagonistas del calcio y diuréticos ocupando los otros 2, puede n ser una propuesta razonable con objeto de simplificar el tratamiento y facilitar los objetivos de control de la hipertensión arterial.

    Notas: Nº Monográfico de: Evaluación en el manejo de los fármacos antihipertensivos: del diamante al triángulo

     

    Palabras clave: Cardiología, Guías de práctica clínica, Hipertensión, Revisión, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 80583 DOI: 10.1016/S1889-1837(13)70020-5 *



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