• 1

    Prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas en el tratamiento de coledocolitiasis difíciles

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2013;105(1): 7-12

    medes_medicina en español

    GARCÍA-CANO J, REYES GUEVARA AK, MARTÍNEZ PÉREZ T, VALIENTE GONZÁLEZ L, MARTÍNEZ FERNÁNDEZ R, VIÑUELAS CHICANO M, GÓMEZ RUIZ CJ, MORILLAS ARIÑO J, PÉREZ VIGARA G, PÉREZ GARCÍA JI, PÉREZ SOLA Á

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2013;105(1): 7-12

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos: las prótesis biliares plásticas suelen
    emplearse tras una sesión de CPRE sin extracción completa de coledocolitiasis.
    En ocasiones, el calibre de drenaje con estas prótesis
    puede ser insuficiente. Presentamos nuestra experiencia en la utilización
    de prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas
    (PMATR) en coledocolitiasis no extraídas.
    Pacientes y métodos: se insertó una PMATR (Wallflex biliar)
    en algunos pacientes con coledocolitiasis difíciles no extraídas tras
    una sesión de CPRE cuando se consideró que la esfinterotomía biliar
    y una prótesis plástica no aportaban un calibre de drenaje adecuado.
    Resultados: estudio retrospectivo en el que se utilizó una
    PMATR en 29 pacientes, edad media 81 años. Las coledocolitiasis
    no pudieron extraerse por la esfinterotomía biliar debido a su gran
    tamaño (n = 18) o por la presencia de estenosis distal inflamatoria
    (n = 11). Se consideró que era preciso el mayor drenaje biliar con
    el menor tiempo posible de CPRE debido a la situación de inestabilidad
    clínica de los pacientes y/o a la mala tolerancia a la sedación
    consciente administrada por el endoscopista. Se obtuvo un drenaje
    biliar adecuado en todos los casos. Las PMATR se retiraron tras
    una mediana de 199,5 días en 16 pacientes, obteniéndose una
    extracción completa de las coledocolitiasis en 15 (93,7%). No se
    extrajeron las PMATR en los 13 restantes debido a su situación clínica,
    manteniéndose una conducta expectante.
    Conclusiones: en casos seleccionados, la utilización de PMATR
    extraíbles es una buena opción para obtener un drenaje biliar adecuado
    y rápido en coledocolitiasis difíciles. El mayor coste de estas
    prótesis precisa que se individualice su utilización.

    Notas:

     

    Palabras clave: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, Colédocolitiasis , Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Gastroenterología, Prótesis e implantes, Tratamiento

    ID MEDES: 80438



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.