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    Mejoría del cumplimiento terapéutico en pacientes en hemodiálisis con mal control del fósforo y mala adherencia al tratamiento con captores: Estudio COMQUELFOS

    Nefrología 2013;33(2): 196-203

    medes_medicina en español

    ARENAS MD, PÉREZ-GARCÍA R, BENNOUNA M, BLANCO A, MAURICIO-REATIGA O, PRADOS MD, LERMA JL, MUÑIZ ML, MARTÍN MB

    Nefrología 2013;33(2): 196-203

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: La eficacia en la práctica diaria de los captores
    de fósforo (P) está directamente relacionada con el cumplimiento
    terapéutico (CT) por parte del paciente. El objetivo de
    este estudio es evaluar el CT de los pacientes con hiperfosfatemia
    en hemodiálisis y su influencia sobre la fosfatemia
    durante 6 meses de seguimiento. Métodos: Se analizan 181
    pacientes con P inicial >5 mg/dl. Se evaluó el CT con distintos
    captores, considerando paciente incumplidor aquel que reunía
    CT < 75 %, SMAQ (Simplified Medication Adherence
    Questionnaire) de «no cumplidor» (tabla 1) y un P > 5 mg/dl.
    Los pacientes que eran cumplidores en la visita basal (VB)
    salían del estudio; el resto continuaba hasta la V5 (6 meses).
    Se analiza el CT basal y en el seguimiento (V1-V5), los captores
    utilizados y la evolución de la fosfatemia en función de
    ellos. Resultados: Se estudian 103 hombres y 78 mujeres, media
    de edad 59,9 (21-86) años. El 39,2 % (n = 71) fueron
    cumplidores en la VB. Los pacientes mayores de 60 años eran
    cumplidores en mayor proporción que los más jóvenes (p =
    0,019). En la tabla 6 se especifican las causas de no cumplimiento. El 60,8 % (n = 110), los no cumplidores, continuaron
    el estudio y una media del 27,2 % de estos se hicieron
    cumplidores a lo largo de las visitas. En la tabla 7 se muestra
    la relación de los niveles de P con el CT a lo largo de las visitas.
    Los niveles de P disminuyen 1,26 mg/dl de media al final
    del estudio (p < 0,0001). Conclusiones: Entre los pacientes en
    hemodiálisis con mal control del P existe un cumplimiento
    terapéutico con los captores de fósforo bajo, del 39,2 %. Con
    distintas estrategias se consigue mejorar el cumplimiento
    terapéutico y la fosfatemia. La disminución de P es mayor en
    los pacientes cumplidores que en los no cumplidores.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cumplimiento terapéutico, Diálisis renal, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Fósforo, Hiperfosfatemia, Nefrología

    ID MEDES: 80402 DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2012.Oct.11726 *



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