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    Meningitis neonatal por Enterococcus spp.: presentación de cuatro casos

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(9): 443-447

    BRETÓN JR, PESET V, MORCILLO F, CANO J, SARRIÓN A, PÉREZ BELLES C, GOBERNADO M

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(9): 443-447

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento. La meningitis por enterococo es una entidad clínica muy poco frecuente ya que representa entre el 0,3-4% de diferentes series de meningitis bacteriana. En recién nacidos se comunica con muy poca frecuencia en la literatura médica. Además, la meningitis enterocócica neonatal presenta características que la diferencian significativamente de la meningitis por enterococo en otros grupos de edad, especialmente los adultos. Pacientes y métodos. Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de cuatro recién nacidos en los que se obtuvo el diagnóstico de meningitis por microorganismos del género Enterococcus. Dos niños fueron recién nacidos prematuros y otros dos a término. Tres neonatos padecieron una sepsis precoz y el restante una sepsis tardía. Los factores de riesgo en los recién nacidos incluyeron fiebre materna intraparto en un caso y prematuridad en dos casos con estancia prolongada en una unidad de cuidados intensivos neonatales con procedimientos invasores y tratamientos antibióticos previos en uno de ellos. En el cuarto caso no habían factores de riesgo aparentes. Enterococcus faecalis fue la causa de la meningitis en tres casos y Enterococcus faecium en uno. Ninguno de los enterococos fue resistente a vancomicina. Los tratamientos antibióticos incluyeron ampicilina y combinaciones de ampicilina y cefotaxima, ampicilina y amicacina, vancomicina y gentamicina. No hubo mortalidad entre nuestros casos. Conclusiones. Los enterococos son una causa poco frecuente de meningitis bacteriana, aunque los recién nacidos parecen especialmente susceptibles. La evolución clínica parece ser favorable con un tratamiento bactericida adecuado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antibióticos, Casos clínicos, Enterococcus, Meningitis, Meningitis bacteriana, Recién nacido

    ID MEDES: 8037



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